tumacenje nalaza srca i sta dalje

Question

Nalaz interniste iz januara meseca:
Hypertensio arterialis essentialis primaria; Arrhytmiae cordis aliae;Hypercholesterolaemia vera; EKG sin.ritam 81/min St depresija u D2,D3,AVF V5 i V6, IBDG
Holter krajem istog meseca:
sve vreme se registruje sinusni ritam pros. frekfencije 73.Nisu registrovane pauze duze od 2sek.Zabelezeno 4 VES iz 4 razlicita fokusa.SVES je bilo 90.Povremeno se registruje koritasta st. depresija u kanalu A i C
EHO iz jula meseca:
koren aorte3.00 separacija kuspisa 2.10 LA 3.70 LVDd 4.70 LVDs 3.20 IVSd 1.20 ZZd 1.20 EF 60 FS32
Mitralna valvula: MV E VEL 0.57,MV A 0.81, MR 1
Aortna valvula: AVV 2.14, AVPG 18.37, AR 2.00 AR PHT 453.00
Trikuspidna valvula: TV E 0.54, TR 2.00 RVSP max 44
Zakljucak: Aorta normalne sirine u korenu skleroticnih zidova. Ao valvula reivelarna sklerotski izmenjene granice normale sa gradijentom pritiska oko 18 mmHg AR PHT 453
LK normalan EDD, ESD bez jasnih ispada u kinetici dobre EF.
Transmitralni protok po tipu usporene relaksacije, registruje se blaga MR sa mlazom uz lateralni zid LP kao i tr uz RVSP oko 44 mmHg. Desne strane strukture i perikard bo.Ne registruju se tromboticne mas ni SEK.
Ocuvana sistolna i blaga dijastolna disfunkcija leve komore uz blagu MR i srednje tesku AR i TR. Kontrola za 180 dana.


E sad, shodno tome da su meni operisali mitralni a sve sa tim da mi je jedan divni, stari cika u velikom centru rekao da nije hitno a na Dedinju me odrade preko svake liste jer sam se skoro ugusila, bila je potpuna, teska regurgitacija, valjda je normalno da panicim. A i moj prijatelj je svojevremeno imao problem samo sa mitralnim a posto je na spisku na operaciju bio duze od 2 godine,jedva je ziv ostao na operaciji, stradala mu jos dva zaliska u medjuvremenu i oslabila EF na 40
Ova me je zena othranila, nije mi majka vec je vise od toga. Toliko razumem iz nalaza, shvatam da su joj dva zaliska vec lose, treci nacet. EF je ocuvana i to je jedino dobro sto u ovim trenutcima panike uspevam da vidim. Kako sacuvati to srce, hoce li i njoj operacija biti neophodna?Sta uopste moze da se uradi, jer tek sad, kad je neko koga toliko volim, shvatam koliko je ta operacija- uzas.Nekako kad sam ja bila u pitanju bilo mi je lako ali da sad neko moj treba da prodje kroz to- e pa - panicim!
Da, da ne zaboravim, ona ima 65 godina, popuno je sitna, nema viska kg, nikad u zivotu nije pusila, zdravo se hrani i redovno pesaci zbog holesterola.
Molim Vas za savet

Aleksandra, dr Živković Vladimir, biljana, Dr Goran Popović, BILJANA · Accepted Answer

Da dopunim pitanje i skratim vreme dok cekam na neki odgovor.
Radi li ovaj forum?
I pitanje na postavljen tekst predhodni:da li ovo vodi u operaciju zalistaka ili se moze odrzavati postojece stanje lekovima?
Hvala unapred ako mi neki lekar odgovori

Poštovana, nalaz koji ste opisali ukazuje da je potrebna operacija. Međutim da li će neko biti operisan pre svega zavisi od kiničke slike pacijenta, procene hirurga i da li konzervativna terpija ima efekta. Moje mišljenje je da treba idete na redovne kontolre kod kardiologa koji će pratiti stanje pacijenta.

Postovani Dr. Zivkovicu, 
hvala Vam

POSTOVANI DOKTORE dobila sam nalaz ekg holtera i volela bih da mi protumacite.TEST je pokazao 372 supraventricular ectopic beats 30%prematuriti,0 beats were in ventricular ectopic beat runs.0 pauses greater than 2,5 seconds.u toku monitoringa nisu registrovane suspektne st promene za evaluaciju miokardne ishemije.minimum heart rate of 45 at,a maksim.of 142.RADILA SAM HOLTER ZBOG PRESKAKANJA SRCA I MOLIM VAS DA MI KAZETE DA LI JE SVE U REDU A NAPOMINJEM DA KAO PREVENTIVU PIJEM PRESOLOL 1/4 UJUTRU.POZDRAV

U opisu Holtera EKG koji šaljete, navodi se zanemarljiv broj pretkmoorskih poremećaja ritma (SVES).  Za precizniju procenu stanja, neophodno je obaviti kardiološki pregled sa UZ srca i uraditi osnovne lab. analize. Svakako da bi se promenila i terapija, ukoliko je uopšte potrebna, jer je ne bih tretirao kao preventivnu. Uzimanje metoprolola (Presolol) jednom dnevno u minimalnoj dozi ne može da pokrije period od 24 sata.

Dr Goran Popović, internista – kardiolog Dom zdravlja Dr Ristić, članica MEDIGROUP

POSTOVANI DOKTORE hvala na odgovoru u vezi ekg holtera za koji ste rekli da je zanemarljiv broj SVES 372.JA sam po prirodi jako nervozna,impulsivna i plasljiva osoba pa se zato samoinicijativno proveravam tj.krvnu sliku i ekg na 6 meseci do godinu dana.PRE 10 godina mi je ustanovljen nodalni ritam srca u trudnoci i radila sam ultrazvuk koji je bio ok i test opterecenja koji je pokazao nodalni ritam.DATO mi je da pijem jednu cetvrtinu presolola ujutru i uvece.POVREMENO sam imala preskoke ali pre mesec dana zbog stresa i napornog dana pocela su ucestalija predskakanja ujutru i povremeno uvece .MOLIM vas za jos jedno misljenje i da li treba da ponovim uz srca .POZDRAV ...PS. NORMALNE SAM TEZINE ,IMAM 41 GODINU I NIZAK PRITISAK

Ako je Vaš UZ srca procenjen kao normalan, nema potrebe da se ponavlja. Test opterećenja, koji je procenjen kao normalan, takođe pokazuje da je ishranjenog Vašeg srčanog mišića dobra. 
Kod osoba koje su pod stresom često se daje neki od preparata iz grupe kardioselektivnih beta blokatora koji imaju produženo dejstvo i “pokrivaju” 24 sata. Lek koji uzimate samo jednom dnevno I to u minimalnoj dozi to sigurno ne postiže, pa je neophodna promena leka. Ja zaista bez pregleda ne mogu da Vam preporučim lek. Zbog povećanog stepena anksioznosti, savetujem razgovor sa psihologom – psihoterapeutom.

Dr Goran Popović, internista – kardiolog Dom zdravlja Dr Ristić,članica MEDIGROUP

tumacenje nalaza srca i sta dalje

Slična pitanja