Terapija hipertenzije
10. novembar 2014. · Kardiologija - Bolesti srca i krvnih sudova
Poštovani,
od pre dva meseca mi je utvrđena dijagnoza hipertenzije I stepena. Pre toga sam imao uredan pritisak (prosečno 130/80). Imam 48 godina, muško, ne pušim, ne pijem fizički sam aktivan, zdravo se hranim.Otac od svojih četrdesetih je bio hipertenzičar. Jedino što imam su parapjelične ciste na oba bubrega koje redovno kontrolišem na šest meseci(nema proteina u urinu, kreatinin i urea OK, KKS idealna, šećer u normali). Urađen ranije i CT abdomena (sve u redu osim uočenih parapijeličnih cisti). Kolor dopler krvnih sudova u potpunosti u redu, hormoni i UZ štitne u redu...Kod kardiologa urađen i UZ srca i EKG koji su potpuno mormalni(nema oštećenja na srcu). Prvo sam mesec dana pio Norvasc 5 mg što i nije dalo neke rezultate a u zadnjih 5 dana pijem Prexanor 5/5 jednom ujutro. Kada se probudim pritisak je otprilike (120/70) onda popijem Prexanor 5/5 i pritisak je oko 120/80 do jedno 16 sati kada poraste do max 150/90(a što je i najveći izmereni pritisak u ordinaciji). Tako bude jedno 4-5 sati pa se spušta na 130/80.... Inače sam anksiozna i hipohondrična osoba u stalnom strahu od neke boleštine.Da li je rano da se proceni efikasnost ove terapije s obzirom da mi je kontrola zakazana tek za dva meseca? I još jedno pitanje da li je monopril "jači" od prexanila što se tiče obaranja pritiska. Doktorka je napomenula da će možda preći na terapiju (momopril+Norvasc) ako prexanor ne bude efikasan. Unapred zahvalan.
Odgovor lekara — OB Medigroup
Nakon svega pet dana uzimanja Prexanora vrlo je rano procenjivati efekat terapije. Savetujem da se sačeka bar dve nedelje od početka uzimanja leka da bi se napravila procena. Očito je da se kod Vas radi o esencijalnoj hipertenziji. Da bi se u potpunosti isključila renovaskularna hipertenzija, potrebno je uraditi još Dopler renalnih arterija.
Što se same terapije tiče, ona je krajnje individualna. Kombinaciji Perindopril+Amlodipin (Prexanor) vrlo je efikasna u lečenju hipertenzije. Ne bih se složio sa procenom Vaše doktorke jer savremeno lečenje hipertenzije favorizuje fiksne kombinacije lekova, a jedna od njih je i lek Prexanor. Ova kombinacija sigurno je jača od izolovanog davanja Monoprila i Norvasca. Sam Monopril je slabiji od Prexanila i njega ne bih davao. Ukoliko nakon dvonedeljne terapije Prexanorom ne bude postignut dobar efekat, savetovao bih nošenje Holtera koji će pokazati kretanje Vašeg pritiska tokom 24 sata. Možda je potrebno pomeriti vreme uzimanja leka ili povećati dozu, a postoje četiri fiksne kombinacije Prexanora.
Ako bi se prelazilo na neki jači lek, to sigurno ne bi bio neki ACE inhibitor, u koje spade i Monopril (fosinopril), već neki od sartana. U obzir dolazi i uvođenje još neke grupe lekova, ali bi se procena dala tek posle Holtera.
Dr Goran Popović, internista – kardiolog Dom zdravlja Dr Ristić članica MEDIGROUP
Slična pitanja
- Da li Ampril 2,5 mg snižava pritisak i kada je 119 sa 65
- Puls 117 u mirovanju drugi dan posle gripa - da li je hitno
- Kašalj od Prexanila i različit pritisak na obe ruke
- Nova terapija za pritisak: Valsacombi, Concor i Fiziotens
- Mogu li Valsacombi i Concor previse sniziti pritisak i puls
- Da li je Ciprocinal bezbedan uz blagu mitralnu regurgitaciju
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje