Pojašnjenje Holter nalaza

27. februar 2014. · Kardiologija - Bolesti srca i krvnih sudova
Poštovanje molila bi da mi pojasnite nalaz holtera jer sam u velikom strahu rađen je dva puta u vremenskom periodu od par mjeseci 1. holter total QRS 143774 min rate:49 at 5:55:13 max rate: 173 at 9:19:58 mean rate:100 Longest tachycardia 0:06:45 140BPM at 15:30:26 Fastest tachycardia: 0:03:50, 148 BPM at 9:18:01 Supraventricular ectopy: singles:60 couplets: 68 runs: 14 fastest run: 267 BPM at 09:17:16 longest run: 22 at 09:19:48 Total: 264 Ventricular ectopy: Singles: 921 couplets: 42 Runs: 11 Fastest run: 167 BPM at 16:16:37 Longest run: 5 at 16:16:37 Total: 1041 Longest RR: 2,68 sec at 18:03:14 Tahikardije su bile u vrijeme hoda. 2. holter Total QRS 140549 Average: 101 bpm Day: 101 bpm Night: 85bpm Max. HR: 169bmp at 09:06:43 Min HR: 47 at 06:02:39 Max RR: 1374 ms at 05:19:36 Min RR: 325 ms at 09:06:43 Bradycardia: 0 Pauses: 0 Missed beats: 51 1/ at 06:02:39 RR-1370ms 2/ at 05:54:06 RR- 1300ms 3/ at 05:18:12 RR- 1275ms Ventricular events ectopic beats: Isolated: 930 Couplets: 0 Runs: 0 Total: 930 Tachycardia:0 Supraventricular events: Ectopic beats: Isolated: 84 Couplets: 33 Runs: 24 Total: 290 Tachycardia: 14 Total duration: 00:07:32 1/ at 08:28:11 165 bpm 00:00:24 2/ at 09:03:29 159 bpm 00:02:21 3/ at 09:05:52 161 bpm 00:00:53 RR INSTABILITY: 16 Total duration: 00:54:06 1/ at 05:20:05: Duration 00:16:15 2/ at 05:41:46: Duration 00:06:13 2/ at 05:00:22: Duration 00:05:36 Uzv srca mitralni zalistak: MV E 0,7m/s MV A 0.45m/s E/A 1,56 aortni zalistak: AV V max= 1,3 m/s AV Pgmax= 5,8mmhg pulmonalni zalistak; PV V max= 1,15 m/s PV AccT: 136 perikard Lijevi ventrikul-dijastola: 48 Lijevi ventrikul- sistola: 31 Desni ventrikul.- dijastola: 17 Lijevi atrij: 39 Aorta- korijen: 31 Otvaranje zalistaka ( ACS) : 21 Interventrikulski septum: 11 Stražnja stijenka-LV: 11 Ejekcijska frakcija: 67% Frakcija skraćenja 36 Javljam Vam se iz razloga što imam smetnje u vidu preskoka srca, pogotovo nakon napora ( hoda, spremanja) i nakratko mi se zavrti, zanima me po ovim vrijednostima s holtera imam li razloga za zabrinutost i trebam li koristiti što od lijekova jer mi je preporučeno da uzimam Concor cor 2,5 mg, iako je naglašeno da mi možda neće pomoći u sprečavanju tih ekstrasistola i da one zapravo kod mene nisu opasne. Čitala sam dosta toga na internetu pa me zanima jel iz prvog holtera vidljiva ventrikularna tahikardija i koliko je to opasno kod mene, jer se kardiolog nije time previše zamarao tj. rekao je da su to samo ekstrasistole, a ja sam u panici i strahu. Hvala puno na odgovoru
Odgovor lekara — Prim.dr D. Mijalković, int- kardiolog, Lila, Prim. dr D. Mijalković , internista-kardiolog, lila
Potrebno mi je više informacija. Vaše godine, laborat. analize, pušač? genetika, naslednost, ranije bolesti, ostali nalazi ( Ergo test ?) raniji holteri, . Drugi nalaz holter--a je značajno bolji . Oba nalaza ukazuju na veliki broj otkucaja, - ne znam funkciju št. žlezde , fT3 fT4 TSH, AtTg. KKS-anemija? EHO srca ne pokazuje značajnija odstupanja, ali sve zavisi ko je radio i na kakvmo aparatu!?da li je to sve tačno?! Usporite rad srca na prosećne vrednosti prema Vašim godinama ( za 24h potrebno jke imati QRS kompleksa oko 100000 ili manje u zavisnosti od godina) . Verovatno je potrebno povečati dozu Concor-a. Nezahvalno je bilo šta bez gore navedenih dodatnih informacija. Verovtno će biti potreban duži telemetrijskih Holter monitoring - više dnevno satelitsko praćenje rada srca , što ne postoji u drugim poliklinikama u zemlji.( Vidite na Sajtu Sve ovo na vrhunskom nivou možete uraditi u poliklinici Kardio Medika . Tel 018/4257 213 . Pozdrav Imam 28 godina, krvna slika je u redu, hormone stitnjace sam vadila prije 2 godine i bili su u redu, ponovo cu vaditi, inace imam problema s neplodnoscu, i nizak progesteron, te mi se preskakanje najvise javlja u vrijeme ovulacije i neposredno pred menstruaciju, pa me zanima postoji li mogucnost da progesteron utjece na rad srca. Ergometriju nisam nikada radila, pusac sam, u obitelji je bilo kardiovaskularnih bolesti (baka i djeda), nisam do sada bolovala od niceg ozbiljnijeg. Jedan holter je radjen u vrijeme trudnoce prije 4 godine, i bio je u redu, nije uopce tahikardije bilo niti preskoka. Postoji li mogucnost da se ti problemi javljaju na psihickoj bazi jer sam u medjuvremenu dobila i panicne napade i anksioznost? Hvala na prijasnjem odgovoru Anksioznost , epizode paničnog straha, nesigurnost, strah od preskakanja i te kako mogu povečati učestalost preskakanja. Stah i anika se prenose na srce koje reaguje poremečajima ritma, naročito kod osoba koje su sklone ili kostitucionalno ili/i koje dodatno imaju neki triger,agens i line sebi loše. Poslušajte! Prestanite da pušite ili smanjite broj na 5-6 cigareta. Ponovte hormone štitaste žlezde. Odite do Stomatologa da eventualno popravi kvarne zube koji mogu biti potencijalni uzrok preskakanja. Uradite obavezno Ergo- test ( Test fizičkim opterećenjem) iz dva razloga: Procena KV rizika - s obzirom na Vaš Hereditet, pušački staž, i procena poremečaja srčanog ritma u naporu. Povečajte dozu Concor-a do regulisanje srednih vrednosti pulsa 65 do 75/min. I na kraju , Vaš hormonski poremečaj na koji malo možete da utičete. Imate hroničan stres- pritiska kako sam razumeo - neplodnost što Vas ćini nesrečnim. Posavetujte se sa psihoterapeutom u vezi paničnog straha- i preskakanja, to Vam je najveći neprijatelj i triger. Što se ne plašite cigareta- to je realčna opasnost za Vašu budućnost. Ako testoivi budu dobri, povečajte fizičku aktivnost- svakodnevni, kontinuiran fizički ternig. I na kraju, potreban Vam je konačni zaključak Vašeg ili izabranog Kardiologa, da Vas ubedi da ste bezbedni i sa preskakanjem ! Pozdrav zahvaljujem Vam se na prijašnjim odgovorima, svakako ću poslušati Vaše savjete, te ukoliko biste bili voljni razjasniti mi još jedan problem. Naime, gledajući holter zapazila sam neke vrijednosti za koje nisam sigurna pokazuju li neka odstupanja. Zanimaju me vrijednosti QTc koji su zabilježeni u posljednja tri stupca, postoji li tu mogućnost za takozvani dugi QT sindrom na temelju ovih vrijednosti koje su ispisane. Koliko sam shvatila to je 12 kanalni holter ekg koji je to zabilježio, te napominjem kako niti na jednom do sada odrađenom ekg nije bilo odstupanja Prilažem sliku Hvala puno Zaboravih napisati od ta tri zadnja stupca, prvi pokazuje minimalni QTc, u sredini je prosječni, a zadnji maksimalni, loša je slika nažalost pa se ne vidi dobro

Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.

Postavite pitanje