Duboka venska tromboza leve noge

27. maj 2013. · Kardiologija - Bolesti srca i krvnih sudova
Postovanje, Imam problem duboke venske tromboze leve noge,na pregledu mi je ustanovljeno da je VFC,VFS,VP,SFJ kompletno trombozirano,nekompresibilne,nesto svezija tromboza,ne znam sta to znaci,pa ako mozete da mi pojasnite? Bila sam na kontroli posle mesec dana mirovanja,elevacije noge i primene FRAXIPARIN inekcija od 0.8 doza ujutru i uvece,gde mi je vaskularni hirurg uradio pregled noge,nije mi radio nikakav color dopler krvnih sudova da vidi kakva je sad situacija,i rekao da je za sad bolje posto nema otoka i da mogu normalno da nastavim sa fiickom aktivnoscu,pa ne znam sta smatra pod tim da mogu sad normalno da se krecem?Samo moram da nastavim da nosim kompresivnu carapu i da nastavim sa terapijom fraxiparin inekcije 0.8 doze ujutru i uvece jos mesec da pa da dodjem na kontrolu,kaze mi doktorka sa opste prakse da su po njoj to velike doze inekcija i dug period pa me je malo zabrinula po tom pitanju,ali ako je vaskularni hirurg tako prepisao valjda je on strucan po tom pitanju.Da li jos uvek postoji mogucnost da se taj tromb otkaci i nesto iskomplikuje?Imam 25 godina i prvi put mi se desava ova situacija sa trombom,dobila sam posle porodjaja carskim rezom pre mesec ipo dana.Unapred zahvalna.
Odgovor lekara — dr Živković Vladimir, Jelena, dr Vladimir Živković, zorica, dr Zoran Stanojević, Mladen
Poštovana, doze injekcije Fraxiparina se daju u zavisnosti od telesne težine pretpostavljam da imate negde oko 70-80 kg. Nemojte da se brinete, lekar je dao dobru terapiju i ne treba je za sada menjati. Tromb će se vremenom zalepiti za zid vene a deo tromba će se rastvoriti. Uživajte u materinstvu, dojite bebu i bez brige. Poštovanje,imam 90 kg. Da li postoji jos uvek opasnost da mi se taj tromb otkaci i nesto iskomplikuje? Bas sam zabrinuta po tom pitanju i svaki dan samo o tome razmisljam,a na internetu citam iskustva da to moze da postane bas ozbiljno,ne mogu da se opustim,a nemam sa kime da popricam na tu temu, Koliko ce vremena trebati da se taj tromb rastvori i da li ce on moci uz pomoc tih fraxiparin inekcija? Poštovana, sa terapijom koju imate neće se ništa iskoplokovati, nemojte da brinete. Nakon 4-6 meseci potrebno je da uradite kontrolni dopler i nakon toga lekar će da proceni da li je potrebo još da primate injekcije. Doktorka opste prakse me je slala na proveru INR-a koji je pre dve nedelje bio 1.23,a prosle 1.14,da li su to normalne vrednosti uz primenu terapije fraxiparinom,Vaskularni hirurg je rekao da nema potrebe za nikakvom proverom INR-a ali me je doktorka ipak slala na provere,pa me je zbunila i zabrinula,Sledece nedelje cu uraditi color dopler krvnih sudova nogu i idem na kontrolu,pa cu videti sta dalje. Poštovana, nije bilo potrebe da merite vrednosti INR-a, ona nije od značaja kada se prima Fraxiparin, nalazi su u svakom slučaju u redu i budite bez brige. KORISTIM FARIN TABLETE 5MG KOJIH TRENUTNO NEMA U PRODAJI DALI MOGU DA KORISTIM TROMBO AS 100 MG UNAPRED HVALA Poštovana, zamena za farin su tablete sintrom ili sinkum. Sve najbolje. Postovanje,radila sam dopler krvnih sudova nogu gde mi je posle dva meseca pod terapijom fraxiparinom doktor rekao: vena femoralis comunis,vena femoralis superfitialis kao i vena poplitea su okludirane,sada organizovanim trombom,u venskim sinusima mm.gastrocnemiusa se registruje stara,rekanalisana tromboza u vidu fibroznih traka,nema znakova sve tromboze. Vaskularni hirurg je rekao da mozemo da nastavimo sa prelaskom na lek farin ili sintrom ali ni jednog ni drugog leka nema trenutno pa smo nasli zamenu acenokumarol lek i pocela sam da ga pijem uz primenu fraxiparin injekcija do postizanja INR-a izmedju 2-3 gde cu nastaviti da pijem lek. Htela sam da vas pitam da li ce meni i terapija lekom pomoci u razbijanju tromba? Poštovana Prilično kasno se uključujem u Vašu diskusiju, zbog čega se izvinjavam. Pročitao sam je na brzinu ali mi je jasno o čemu se radi pošto se trenutno nalazim na radu u Nemačkoj na klinici koja se izmedju ostalog bavi i tretmanom posledica Vaše bolesti. Ni jedan lek ne može više razbiti tromb u Vašim venama. Vremenom će doći do delimične resorpcije tromba i rekanalizacije zapušenih vena. Na žalost to neće vratiti Vaš venski sistem u normalno stanje. Preostaće takozvani PTS (post trombotski sindrom) sa posledičnom venskom insuficijencijom. Bez neprestanog i verovatno doživotnog nošenja kompresivnih čarapa postoji velika opasnost od razvoja otoka i kao posledica toga otvorenih rana u ovom predelu. Zbog toga vam preporučujem da kompresivne čarape skidate eventualno samo noću. Takođe Vam preporučujem da u slučaju pojave otoka stopala i podkolenica počnete odmah sa manuelnom limfnom drenažom. Mislim da kod nas već ima terapeuta koji je primenjuju. Što se tiče lekova moram vam reći da je lek acenokumarol, kao i farin i ostali dobar za prevenciju razvoja nove tromboze. Na žalost radi se o antagonistima vitamina K i Vitamina D što sa sobom povlači mnoge neželjene efekte koji nisu baš prijatni. Takođe ćete uz ove lekove koje verovatno morate doživono da koristite, morati da veoma često radite INR kako bi se kontrolisao nivo blokade kogulacije i održao u terapijskim okvirima i između ostalog izbegla opasnost od krvarenja. Postoje lekovi koji imaju manje neželjenih efekata i kod kojih se ne mora raditi INR ali su dosta skupi i ne znam da li se mogu naći kod nas. To su Pradaxa i Xarelto. Ako imate finansijskoh mogućnosti bolje bi bilo da koristite neki od njih. Pitao bih Vas takođe da li dojite bebu. Nisam pogledao kakva je situacija sa dojenjem i uzimanjem svih pomenutih lekova ali to se da ispraviti. Pre izvesnog vremena pročitao sam jednu studiju u kojoj je dokazano da aspirin u dozi od 100 mg podjednako dobro prevenira nastanak venske tromboze u nekim slučajevima, kao i lekovi slični fraxiparinu. Ne znam koliko se to može primeniti na kasniju prevenciju ali bi to bila najjeftinija i najbezbednija varijant ako se dokaže. Inače moram vam reći da je kod Vas verovatno napravljen propust posle carskog reza. Trebalo je s obzirom na Vašu težinu pretpostaviti da postoji opasnost od venske tromboze i pre toga otpočeti sa prevencijom kako bi se to sprečilo. Na žalost sada je kasno da se o tome priča. Ako planirate još dece povedite računa o tome. Nadam se da sam Vam malo pomogao. Srdčan pozdrav dr Zoran Stanojević Postovanje, pre svega bi htela da vam se zahvalim na korisnim savetima i informacijama koje ste mi pruzili,na vase pitanje da li dojim bebu moj odgovor je ne,posto mi je prestalo mleko,verovatno od stresa i nerviranja zbog svega sto mi se izdesavalo tako mi bar kaze doktorka. Da li postoji mogucnost ispitivanja koagulacionog statusa u pravcu trombofilije ili nekog drugog protromboznog stanja, koje se može desiti (ali i sprečiti adekvatnim lečenjem ukoliko je potrebno) u narednom životnom periodu, obzirom da već imam porodičnu anamnezu (otac ima proširene vene,ali mi niko nije imao trombozu). Što se tiče fizičke aktivnosti, niko mi nista konkretno ne kaze pa ne znam koliko kretanja je uopste korisno,da li meni jos uvek postoji opasnost od pokretanja tog tromba,savetuju mi lagane šetnje uz čarape za vene. Da li znaci da cu ja ceo zivot biti bolesna sa tim post trombotskim sindromom,da li cu moci ja normalno da zivim od straha da mi se to sve ne ponovi. Poštovana Što se tiće ispitivanja u smislu postojanja nekog urođenog poremećaja koagulacije, to svakako ima smisla da se uradi. Nažlost ne mogu Vam dati precizniji odgovor pošto to nije moja specijalnost, najbolje je da se za to obratite hematologu. U pogledu kretanja prošlo je dovoljno vremena da se tromb organizuje, tako da mislim da nema više opasnosti od embolije i da se slobodno možete kretati i baviti normalnim fizičkim poslovima. Samo ne zaboravite na kompresivne čarape. S obzirom na rasprostranjenost duboke venske tromboze koju ste preležali postrobotski sindrom je nešto što će Vas pratiti celog života, što ne znači da ćete biti bolesni. Takođe postoji opasnost od nove tromboze, ali ona nije tako velika, sem ako nemate neki poremećaj koagulacije. U slučaju da ponovo morate da mirujete morala bi da se na vreme sprovede preventivna terapija. Srdačan pozdrav dr Zoran Stanojević Pojavio mi se tromb u listu leve noge pre mesec dana.Dobijao sam fraksiparin na 12 sati a sad koristim sintrom tablete.poslednje cetiri godine sam skoro svakodnevno bio fizicki aktivan i sad se osecam lose posto moram da mirujem.Da li smem da radim neke lagane vezbe,sklekove na primer ? Hvala

Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.

Postavite pitanje