Urologu-HG PIN

Opšte: Miodrag Simić, rođ. 28.03.1956. Živim u Banjaluci. Imam 67 godina. Godine 1991. mi je rađena resekcija želudca zbog Limfoma NH i sprovedena hemoterapija. Posljedično imam osteoporozu i hepatitis B. Godine 2016. utvrđena hipertireoza. Liječen 7-10 mjeseci uz dobar odgovor. Na štitnoj žlijezdi u donjoj polovini lijevog režnja posteriorno polje-nodus, jasno ograničene veličine. Biopsija pokazuje da je benigno. Hormoni štitne uredni. Urološki: Postoji problem otežanog mokrenja i pijem Tamsulosin. Već 10-ak godina pratim PSA i nakon perioda oko granične vrijednosti (4) raslo je na oko 6 da bi zadnji put bilo: tPSA=8,26, fPSA=1,09, indeks fPSA/tPSA=0,13. Urađen je digitorektalni pregled i na uvećanoj, mekanoj i homogenoj prostati, veličine mandarine, 48x52 mm, u desnom lobusu rubno opipano otvrdnuće oko 5 mm. Urađena je biopsija sa 6 uzoraka i na 2 uzorka je PIN-HG, na jednom uzorku 5% a na drugom 10%. Ostali uzorci su sa pojedinim hiperplastičnim žljezdanim formacijama očuvanog bazalnog sloja ćelija. Okolna vezivno mišićna stroma prožeta gušćim zapaljenskim infiltratom od limfocita i plazma ćelija. Predviđena je kontrola za 4-6 mjeseci sa nalazima multiparametarske magnetne rezonance, tPSA i fPSA i eventualno i ponovljene biopsije. Volio bih čuti još neko stručno mišljenje i preporuku o daljoj proceduri. Da li (rizično) čekati da se vidi hoće li HGPIN preći u karcinom ili preventivno uraditi operaciju prostate uz sve potencijalne posljedice iste?