Molim mišljenje o rezultatima holtera ekg i o ugradnji ICD

Veoma poštovanja dr Petrović, pre svega koristim i ovu priliku da Vam se zahvalim na do sada datim izuzetno stručnim i korisnim savetima na moja mnogobrojna pitanja iz raznih oblasti. Podsećanja radi, imam dugogodišnji sam kardiološki bolesnik (1999.godine su mi ugrađena dva venska bajpasa koji su služili sve do 2023.godine kada je koronarografijom konstatovano totalno zapušenje, reoperacija je ocenjena kao rizična, tako da sam od tada na kolateralama i medikamentoznoj terapiji). Th; Mexiletin caps.200 mg 2x1;Concor 2,5 mg 1x1; Jardiance 10mg,1x1; Enteresto 26/24mg 2x1;Isocard 60 mg 1x1; Preductalcaps.80mg,1x1;Diupot (Inspra) 25 mg;Rosuhol 5 mg 1x1 Cardiopirin; 75 mg, Koenzim Q10; Cardiovitamin, Mg 400, 1x; Noplaza 20mg,1x1. Moj osnovni problem je, kako kažu kardiolozi srčana slabost (EF=40-45%) i aritmije koje me različitim intenzitetom i strukturom prate već više od 15 godina. Koristio sam sve antiaritmike (Propafen, Amjodaron, Sotalol, Flekanid i Mexiletin). Amjodaron mi je isključen 2013.godine jer su hormoni ŠŽ bili totalno poremećeni (TSH bio 0,001), što se regulisalo Tiastatom nakon isključenja Amjodarona.Od kraja 2020.godine redovno koristim Mexiletin i uglavno sam retko osećao aritmije do pre mesec dana kada su postale sve češće i intenzivnije. Nosio sam holter ekg koji je pokazao sledeće rezultate:"IZVESTAJ LEKARA SPECIJALISTE HOLTER EKG pokazuje sinusni ritam,prosečne frekvencije 64/min, maksimalne fr.121/ min u toku dnevnih aktivnosti, a minimaine fr.48/min za vreme mirovanja/spavanja. PQ 180ms, QRS 100-110ms Registrovano je 15 pojedinačnih SVES , nekoliko epoizoda fibriloflatera pretkomora fr. komora oko 80-90/min, trajanja 30-60 sec, jedna 07h 27min, kada navodi tegobe, palpitacije.i 9470 0,9%) pojedinačnih multiformnih VES, kao i 30 parova VES, 6 tripleta VES.Epizoda bradikardije nije bilo,niti pauza duzih od 2s . Povremeno se beleže i depresija 0,5-1mm u D1, aVL, V4-6, uz bifazni T Dg; 148 Fibrillatio atriorum et fluctuatio atriorum,;149 Arrhytmiae cordis aliae, 9470 VES;295.1 Prisustvo aortokoronarnog bajpasa grafta (bypass graft) 125 Morbus cordis ischaemicus chronicus," Bio sam u Centru hitne pomoći i zakazan mi prijem na kliniku i rečeno mi da će se ugraditi defibrilator (ICD). Molim Vaše cenjeno mišljenje u vezi nalaza holtera, terapije (očito bi trebalo promeniti antiaritmik) , a posebno oko implementiranja defibrilatora (koliko je rizično,da li će sprečavati ,pored fibrilacije, i ove triplete, trigrminije ..... Hvala Vam puno i lep pozdrav