Hronični nadražaj na suvi kašalj i golicanje i neprijatan osećaj duboko u grlu

Poštovani doktore, Imam 29 godina,nisam nikad bio pušač, ne radim i ne živim u sredini gde se aktivno puši. Radim kao fizioterapeut. Već skoro godinu dana (od juna 2019 do danas) imam neki nerazjašnjiv zdravstveni problem koji konstantno traje,tačnije od kad se probudim dok ne legnem da spavam (jedino se u toku spavanja ne primećuje). Simptomi su vrlo neprijatni poput nekog golicanja,grebuckanja i draženja na kašalj negde duboko u grlu,ne mogu da odredim mesto odakle potiče.Uglavnom je taj osećaj konstantna iritacija koja tera na suvi kašalj . Prilikom kašlja ne mogu da iskaškljem to što me iritira pa mi stalno stoji malte ne po ceo dan i narušava kvalitet života. Imam osećaj da se na tom mestu stvara šlajm koji ne mogu da izbacim ni da progutam kako bi otklonio taj neprijatni simptom,jedino se primeti ujutru kad ustanem kada četkicom čistim jezik iz tog refleksa za kašalj i hrkljanja izbaci gust providan sputum nekad sa primesama svetlo zeleneboje. To sam primetio od juna meseca bio sam izložen dimu od smole koji je terao na kašalj i kako sam blokirao taj oseća da kašljem on se da tako kažem "usadio" i do danas ne mogu da ga rešim. Od nalaza sam radio sledeće: - RTG pluća AP - septembra i decembra, oba nalaza su bila . Pregled kod pulmologa od početka simptoma i na kontrlolama i nalazi su bili uredni. Spirometrija je radjena na svakom pregledu i bila je uvek uredna. Rađena su alergološka ispitivanja kožna i pronadjena je alergija na polen trave,korova i drveća. Radjena je bodyplatimografija i bronhoprovokativni test histaminom nalazi su bili normalni. Doktor mi je dao lekove na kontrloama i sirupe protiv kaslja i slajma ali nisu dali rezultata pa zbog dokazane alergije preporučio pregled kod ORL specijaliste zbog sumnje na Alergijski rinitis. - Bio sam na redovnim kontrolama kod svog ORL specijaliste i zatražio mišljenje još kod par drugih svi su odradili indirektni laringoskopskim pregledom i svi kažu da nema nikakvih patoloških procesa niti postnazalnog slivanja. Prepisani su mi lekovi za alergiju,koji su na svakoj kontroli menjani jer nisu dali rezultata. - Od početka radjena je kompletna krvna slika sa svim enzimima jetre, pankreasa, i slično isto u 4 navrata na kontroli sve je bilo u referentnim vrednostima osim Sedimentacije koja je na svakoj bila povišena u granici prvog i trećeg puta (20) a drugog i četvrtog puta (25), i CRP koji je bio u prvoj analizi 8, posle od 2.-4. puta uvek od 2-4. - Pošto su se pojavili povremeni bolovi kod zadnjih donjih rebara sa leve strane na pokret (koji već traju dva meseca) a primetio sam da imam drugačiji tip bola i sa desne strane na laki pritisak sa desne strane ispod rebarnih lukova koji se širi par cm prema dole, radjena je gastroskopija i nadjena je hijatalna hernija 2gr.po Hilu,distalni ezofagitis,kaskadan forniks i dispepsija. Dat mi je savet za češće i manje obroka,nexium 40 i rupurut po potrebi. - Radjen je eho abdomena sve je bilo uredno i - Radjen je internistički pregled sve je bilo uredno.Na ehou srca i na ekg nalazi su bili uredni. Medjutim posle sve primenjene terapije za suzbijanje kaslja,nadražaja, protiv suvoće grla, protiv slivanja sekreta ja nisam primetio olaksanje simptoma i dalje stoji taj nadražaj za kašalj,i neka iritacija koju ja ne znam kako da opišem poput grebanja peckanja. Molim Vas za savet šta da uradim da rešim moj problem.Da li je potrebna neka dodatna dijagnostika? Da li se sve vidi na klasičnom RTG snimku pluća,da li može nešto tu da promakne jer imam utisak da nije vezano možda nešto za neke promene na plućima koje RTG ne može da vidi? Nemam osećaj da je alergija u pitanju jer sam imao simptome i novembra i decembra i januara kad nije ništa cvetalo. Gastroenterolog je posumnjao da nije od želudca ali rekao je da to ne bi trebalo kod mene toliko da traje. Pa se brinem da nije nešto sa plućima kad su već ORL i Gastro pregledi bili uredni. Unapred zahvalan na odgovoru. S poštovanjem Saša