U vezu sa tiroidni hormoni

Poštovana, Normalno je svakako da u trudnoći bude izmenjena funkcija štitne žlezde. Postoje dva hormona koji u trudnoći mogu dovesti do promene u nivou hormona tireoidee: horionski gonadotropin (hCG) i estrogen. hCG se sintetiše u placenti (posteljici) i deluje slično kao i TSH, jer blago stimuliše tiroeideu da proizvodi više tireoidnih hormona. Povišeni nivo estrogena dovodi do povećanja nivoa proteina koji vezuju tireoidne hormone u krvi i transportuju ih u organizmu. Pri tome, količina slobodnih hormona štitaste žlezde (onih koji nisu vezani za proteine) obično se ne menja. Ove, inače normalne hormonske promene u trudnoći, mogu da otežaju interpretaciju rezultata tireoidnih hormona. Lekari preporučuju proveru nivoa TSH pre trudnoće ili bar na početku trudnoće, naročito kod žena koje su lečene zbog hiper ili hipotieoidizma, koje imaju strumu (uvećanu žlezdu), ili imaju istoriju bolesti u porodici. Svaku hipotireozu u trudnoći treba lečiti supstitucionom terapijom sintetičkim tiroksinom - levotiroksinom. Ovaj lek nije štetan za fetus, već je neophodan za njegov razvoj ako majka boluje od hipotireoze. Terapiju trebaju uzimati i bolesnice sa subkliničkom hipotireozom - stanjem u kojem su uredni hormoni štitnjače uz povišen TSH. Bolesnicama sa od ranije dijagnostikovanom hipotireozom obično je potrebno povećati dozu leka za vreme trudnoće da bi se održala odgovarajuća funkcija žlezde. Hormone je potrebno kontrolisati svakih 6 do 8 nedelja te, prema potrebi, prilagoditi dozu leka. U trudnoći je hipotireoza određena vrednošću TSH iznad 2.5 mlU/L, uz smanjenu vrednost slobodnog tiroksina (FT4). Subklinička hipotireoza je stanje definisano vrednostima TSH između 2.5 i 10 mIU/L, ali uz normalan nivo FT4. Srdačan pozdrav Dr Simona