prelom casice na kolenu.

Poštovani, Tretman pri takvim prelomima je generalno neophodna ponovna procena stanja Vašeg kolena. Obzirom da je proslo više od 7 meseci a Vi te bolove imate, savetujem da se ponovo obratite ortopedu. Savetujem da ukoliko ste u mogućnosti da ponovo uradite Rtg kolena da biste videli kakvo je stanje patele. Za postavljanje sigurne dijagnoze pomaže nam i pokušaj elevacije povređene noge sa istegnutim kolenom. Takođe je potrebno rendgensko snimanje u dve projekcije. Generalno princip lečenja je tzv konzervativna terapija, samo mirovanje (funkcionalno lečenje) ali se najčešće savetuje gipsana imobilizacija u ekstenziji sa tutor gipsom u toku četiri nedelje. Pri drugim oblicima preloma odluka o načinu lečenja zavisi od toga kakav je odnos odlomaka. Kod preloma u kojima je došlo do "drobljenja" patele, mora se odlučiti za patelektomiju. Zarastanje preloma čašice traje u proseku šest nedelja. Funkcionalnost kolenog zgloba nastaje tek kada se koleno dobro razgiba. Zbog slabog prianjanja zglobne površine čašice, može doči do hondropatija i kasnije do artroze (odnosno do problema sa hrskavicom i do okoštavanja zgloba, što je verovatno u Vašem slučaju reč). Dalja procena oporavka funkcije zgloba zavisi od trenutnog stanja Vašeg zgloba (tj neophodno je da se isključi postojanja delova patele koji možda nisu srasli), da se proceni stanje Vašeg zgloba i da li možete uraditi fleksiju i ekstenziju. Moguće da je bol kod Vas reumatskog porekla (posledica povrede), i verovatno ćete takvu vrstu bola osećati s vremena na vreme. Ali kako ne biste nagadjali, ukoliko niste zadovoljni svojim trenutnim ortopedom, potražite drugo mišljenje, jer je neophodno da posedujete prave informacije u vezi Vas, kakva je situacija u ovom trenutku i kakvi su Vam dalji koraci. Možete uzimati analgetike (naproksen, diklofen...), možda je neophodno da dobijate inflitracije (tzv blokade) u koleno, ali Vam ništa ne bih savetovala da uradite ukoliko ne budete načisto sa time kakva je sad situacija. Srdačan pozdrav Dr Simona