Povecanje kreatin kinaze?

Postovani, Klinički izraženo trovanje olovom može se manifestirati u ova četiri oblika: Gastrointestinalni oblik trovanja - mučnina, gubitak apetita, jake kolike (bolni grčevi u području tankog creva) sa tipičnom pratećom opstipacijom koja može trajati i do sedam dana. Uz to se nalaze i opisane promjene u krvnoj slici kao izraz poremećene sinteze hemoglobina. Nervnomisicni tip trovanja - slabost i paraliza živaca koji inervisu ekstenzorne mišićne grupe, najčešće podlaktice. Ovo moze biti uzrok lako povisene kreatin kinaze. Postoji i encefalopatski tip trovanja - u lakšim oblicima postoji glavobolja, vrtoglavica, nesanica, promene refleksa, a u težim dolazi do stupora, kome, konvulzija. To je posljedica degeneracije kortikalnih i ganglijskih neurona, a nastaje samo kod vrlo velikog unosa olova u organizam pa su takva trovanja češće akcidentalna nego profesionalna. Laboratorijski se trovanje olovom dokazuje hematološkim testovima (smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, povećan broj retikulocita, nalaz bazofilno punktiranih eritrocita) te povećanjem koncentracije olova u krvi i urinu odnosno nalazom koproporfirina i drugih metabolita hemoglobina (DALK) u urinu. Jedan od najranijih pokazatelja povišene apsorpcije olova u organizmu je smanjena aktivnost dehidrataze DALK. U kasnijem toku trovanja povećava se sadržaj protoporfirina u eritrocitima na koji se umesto gvozdja veze cink (eritrocitni Zn-protoporfirin). Svakako Vam savetujem i da ispitate druge uzroke povisene kreatin kinaze. Povišene vrednosti kreatin kinaze mogu se javiti kod osoba koje se pojačano bave sportom ( naporne vežbe - treninzi – trkači maratona (strenuous exercise - marathon runners)), a može biti i mešana bolest vezivnog tkiva (mixed connective tissue disease), ekstenzivna rabdomijeliza (extensive rhabdomyolysis koja se moze javiti usled trovanja), hipotermije, zatim kardiološki problemi poput kardiomiopatije (cardiomyopathy), infarkt miokarda (MI), miokarditis (myocarditis), perikarditis (pericarditis), distrofija mišića (muscular dystrophy), defibrilacija srca (cardiac defibrillation), operacije srca (cardiac surgery). Ukoliko sumnjate na unos olova, savetujem da ispitate da li je doslo do promena u krvnoj slici i sl ukoliko je uopste doslo do unosa olova. Nakon sto se utvrdi da li je uopste prisutno olovo u Vasem organizmu i da li je ostavilo posledice po krvnu sliku i sl, pristupicete njegovom izbacivanju. Srdacan pozdrav Dr Simona Lazic