Nakupljanje tečnosti i otoci lica uz upotrebu diuretika

Poštovana, Niste naveli koje ste hormonske analize radili zato što se kod Vas najverovatnije može raditi o hormonskom poremećaju. Tri su vitalna organa uključena u zadržavanju tečnosti: srce, jetra i bubrezi. Preko uree i kreatinina se ispituje funkcija bubrega (da se isključi bubrežna insuficijencija) ili izlučuje previše proteine (albumine plazme pre svega. što se takođe može videti preko biohemijskih analiza krvi (ukupni proteini i albumini)); Srce nije sposobno da pumpa krv ili jetra ne sintetiše dovoljno proteina i ne inaktiviše hormone (aldosteron, kortizol, ADH, neki polni hormoni ili hormoni štitaste žlezde) koji su uključeni u retenciju tečnosti. Deficit proteina (albumina) bilo kog porekla (gubici, nedovoljna sinteza, pothranjenost) ili nemogucnost srca da funkcionise kao pumpa pri cemu dolazi do zadrzavanja krvi u vaskularnom koritu dovodi do pojave otoka. Pri tome otoci ne moraju postojati samo na nogama (zbog gravitacije tecnost se bas tu skuplja). Postoje lekovi koji utiču na izbacivanje tečnosti iz organizma. Oni blokiraju resorpciju elektrolita u tubulskim kanalićima bubrega, koji sa sobom povlace i vodu, a obzirom da nastupa i dehidratacija kod primene diuretika voda se povlaci iz intersticijalnih prostora u cirkulaciju i otoci nestaju. Postoje razni lekovi tj diuretici poput diuretika Henleove petlje (furosemid npr) koji je jači od tiazidnih diuretika (hidrohlortiazid) i dejstvo nastupa brze jer je i volumen izlucene mokrace veci, a i veci je gubitak elektrolita. Obzirom da u nekim patoloskim stanjima (srčana insuficijencija npr) postoji opasnost od gubitka kalijuma usled primene diuretika Henleove petlje, sto moze izazvati fatalne aritmije dodaju se i diuretici koji stede kalijum npr spironolakton. Savetujem Vam da nastavite prvo sa utvrđivanjem razloga Vaših tegoba. Inicijalno sam pomislila na tegobe sa štitnom žlezdom jer se upravo simptomi koje navodite (promuklost, nakupljanje tečnosti u organizmu...) može javiti kod smanjene funkcije štitne žlezde, ali opet ponavljam ne znam koje ste hormonske analize radili. Nakon što utvrdite razlog Vaših tegoba, lako ćete izlečiti posledicu. Srdačan pozdrav Dr Simona