Povišen ukupan bilirubin 26,9 posle uklanjanja žučne kese
3. februar 2017. · Interna medicina
imam 38 godina i povecan mi je t bilirubin na 26,9.Zanima me da li je to velika vrednost?,iskreno uplasena sam.Sa 28 godina sam laparaskopski odstranila zucnu kesu.pre 3 meseca sam davala analize i sve je bilo u redu pa i bilirubin. Inace mi je povecan holesterol na 7,4 i od veceras pocinjem da koristim statine.Volela bih da mi odgovorite na ovo pitanje kako bilirubin da dovedem na normalnu vrednost ? Srdacan pozdrav
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
Povišen ukupni bilirubin se može javiti usled pojačane razgradnje eritrocita jer oko 80% bilirubina nastaje razgradnjom hemoglobina iz eritrocita (nakon 120 dana života eritrocita u krvi). Preostalih 20% dnevno stvorenog bilirubina nastaje iz prethodnika eritrocita u koštanoj srži (neefikasna eritrocitopoeza) i drugih hem proteina (mioglobin, citohromima, katalaza).
Povišene vrijednosti ukupnog bilirubina se mogu javiti i kod problema sa jetrom, ekstrahepatične opstrukcije (najčešće uzrokovane hiperholesterolemijom ili hipertrigliceridemijom - povišene masnoće u krvi) i kod hemolize.
Uzroci povišenja mogu biti dugotrajno lečenje nekim lekovima (tetraciklini, antiinflamatorni lekovi (lekovi protiv bolova)), postojanje kamena u žuči ili virusna upala. Retko je povišen i u drugim slučajevima abnormalnosti enzimskog sistema u organizmu, kao i kod dugotrajnog gladovanja ili nedovoljnog unosa hranljivih materija.
Savetujem Vam da proverite krvnu sliku, kako biste videli da li je prisutan normalan broj eritrocita, hemoglobin, možete uraditi i retikulocite kao prekursore eritrocita.
Obzirom da ste laparoskopski odstranili žučnu kesu, ili zbog kamena ili polipa ili upale, postoji verovatnoća da postoji negde opstrukcija u žučnim putevima, pa Vam iz tog razloga savetujem da uradite i ultrazvuk stomaka sa osvrtom na jetru i žučne puteve.
A od biohemijskih analiza sem analize bilirubina, za jetru je bitno da li je prisutno povećanje ALT, AST, GGT. Ukoliko su ti parametri izrazito povišeni i mere se stotinama, onda se najverovatnije može raditi o virusnoj upali jetre. Ukoliko su Vam vrednosti ALT, AST i GGT normalne, onda je najverovatnije neki problem u konjugaciji bilirubina iz indirektnog u direktni, što se može javiti usled nedostatka enzima koji vremenom mogu oslabiti ili se može javiti zbog povišenih masnoća u krvi, obzirom da se masnoća akumulira i u jetri zbog svog metabolizma.
Savetujem Vam da ispijete tu terapiju statinima, da promenite režim ishrane, proverite krvnu sliku i da uradite ultrazvuk stomaka i nakon 2-3 meseca da proverite ponovo biohemijske analize krvi tj bilirubine da li su se vratili u normalu i da li je došlo do smanjenja masnoća u krvi.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
- Postovanje imam otvoren uput za hematologa u Beogradu u Klinickom centru, ne mogu da zakazem preko telefona, a licno ne mogu da dolazim, jer sam ja iz Gornjeg Milanovca. Savet kako da zakazem.
- Pre nekoliko dana dobio sam simptome bola u predjelu grudnog koša koji su se javljali noću pred samo spavanje praćeni u trenutku gubitkom daha i to pred sam san traje oko pola sata i prestane . Narednih par dana nije bilo simptoma situacija je se smirila sve do sinoć kada sam također dobio jako blag bol ali praćen ubrzanim radom srca mogao bih čak reci i ne pravilnim , takođe drhtavica unutar tela u predjelu stomaka i grudi , praćena gubitkom daha . Nagovestavam da nisam za sad bolestan ni od jedne bolesti ne pijem lekove jedino sto imam malo veću kilažu . Napominjem da se simptomi javljaju isključivo noću i to pred samo spavanje
- Prilikom mirovanja osrtim podrhtavanje u grudima oko srca i preskakanje i teze disem.Ovo se pojavljuje poslednjih par dana i sad osetim i u snu da ne radi pravilno.
- Poštovani, u ponedeljak sma imala prvu dozi venskog gvozdja, nakon par sati. Krenuo je jak grč i levom listu i bol u nozi. Otisla sam u UC gde je uradjen d-dimer, i dopler krvnih sudova. Dopler je u redu, a d dimer 1560/povisen.dobila sam ter fraksaparinom, 10dana- 0.6 Rečeno Minje da je to reakcija na gvozdje. Bol je i dalje prisutna. Ne mogu da hodam. A nemam mogućnost da opet proverim dopler.? Hvala.
- Moj otac je imao infrakt pre 2 god...sad ima povremeno vrtoglavicu.i pulse mu ponekad pada do 30 otkucaja
- Postovani,vec pet godina imam problem sa srcanim ritmom,od kako kako sam prelezala koronu.Pila sam propranolol a onda mi ga je doktor tokom trudnoce zamenio konkorom od 1,25 i pijem dve tablete ujutru,dve uvece.Nemam tegoba ali se ponekad desi ubrzano lupanje,preskakanje,nekada osecaj kao da ce da "iskoci" ali to se brzo smiri.Na svim pretragama koje sam radila je sve bilo ok,rekli su da je srce zdravo i da je u pitanju sinusna tahikardija.Pre ciklusa desetak dana isto imam probleme sa jakim lupanjem koje me uznemiruje.Da li bih mogla da neki proizvod na biljnoj bazi kombinujem sa konkorom i da li treba da me plase ovi simptomi?Kardiolog kaze da su ostali neki "oziljci" od virusa koji nisu lepo izleceni,prehlada i da srce ne moze lepo da se rasiri,da zato dolazi do aritmija.Ako sam dobro zapamtila.Hvala i pozdrav.
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje