Da li PH nalaz uvećanog limfnog čvora isključuje limfom i metastaze
27. novembar 2016. · Interna medicina
Postovani,
Imam 25 godina. Pre mesec dana sam operisala uvecan limfni cvor iznad desne kljucne kosti (to je bio konglomerat od 3 cvora velicine od po 10-15cm). Dobila sam nalaz, pa me zanima koliko je ovo zapravo pouzdano, koliko sam razumela svoju dr. ovim je limfom iskljucen, ali da li je ovom analizom iskljucena i mogucnost da je to metastaza iz nekog drugog organa npr jednjaka, pluca, pankreasa? ili su za to potrebne neke dodatne analize?
Nalaz:
Ly nodus supraklavikularen regije desno
MIKROSKOPSKI OPIS:
U dobijenim uzorcima nalazi se izfragmentisano tkivo limfnih cvorova bez kapsule.
Tkivo je sagradjeno iz brojnih limfoidnih folikula u kojima su prisutni krupni, aktivni, BCL2 negativni germinativni centri.
Interfolikularno, u mantle zonama i u parakorteksu prisutne su pojedine krupne, aktivirane B celije (CD20+/CD30+/CD15-), uz par plazmocita. U sinusnom sistemu je upadljivo prisustvo histiocita.
Na par mesta se vide sitni granulomi, okruglog ili nepravilnog oblika, sa izrazenom centralnom nekrozom, obilno prozetom nuklearnim debrijem. Nekroza je okruzena epiteloidno izmenjenim histocitima, limfocitima i retkim plazmocitima.
METODE OBRADE:
Imunohistohemijske metode, CD20,CD3, CD68, BCL2, CD30, CD15, CD68
ZAKLJUCAK:
U dobijenim uzorcima nema elemenata limfoprolifertivnog oboljenja.
Morfoloski nalaz u limfnom cvoru odgovara nekrotizirajucem, granulomatoznom limfadenitisu, moguce infektivnog porekla. Diferencijaln dijagnosticki u obzir dolazi limfadenitis koji se vidja u bolesti macije ogrebotine (cat scratch disease) ili u infekciji sa bakterijama iz roda Yersiniae, Chlamidiae i sl.
Ovakve promene mogu nastati i u okviru virusnih infekcija, ali i u sklopu autoimunih bolesti.
Molim da se klinickim ispitivanjem pokusa naci uzrok granulomatoznog zapaljenja.
Hvala.
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
U objašnjenju PH nalaza tačno se vidi da je isključeno oboljenje krvi tipa limfoma, kao i metastaze.
Kad se radi biopsija tj patohistologija, prema standardima je propisano da se svaka ćelija koja ima znake ćelijske atipije tj mnogo veće jedro, poremećen odnos jedra i citoplazme na dobijenom preparatu, ili pojavu patoloških ćelija, uvek se može postaviti sumnja na malignitet pa i na metastazu.
Kod Vas su isključene mogućnosti limfoproliferativnog oboljenja i metastatske promene.
Uzrok Vaših uvećanih limfnih čvorova je infektivnog porekla, samo što je limfni čvor u vratu odreagovao na infekciju. Limfni čvor koji odreaguje nije uvek u vezi sa blizinom mesta gde je bio ulaz infekcije. Navodi se da treba da se isključi cat scratch disease (tj bolest mačje ogrebotine), ili ukoliko je kroz Vaš organizam prošla neka crevna bakterija ili respiratorna...
Uradite krvnu sliku za početak, ukoliko niste, tu će Vam svakako dovoljno dobar pokazatelj biti leukociti i leukocitarna formula koja će Vam preko odnosa limfocita i granulocita signalizirati da li je bila u pitanju bakterijska ili virusna infekcija. Za ostale analize se možete posavetovati sa Vašim nadležnim lekarom.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
- Poštovani, u ponedeljak sma imala prvu dozi venskog gvozdja, nakon par sati. Krenuo je jak grč i levom listu i bol u nozi. Otisla sam u UC gde je uradjen d-dimer, i dopler krvnih sudova. Dopler je u redu, a d dimer 1560/povisen.dobila sam ter fraksaparinom, 10dana- 0.6 Rečeno Minje da je to reakcija na gvozdje. Bol je i dalje prisutna. Ne mogu da hodam. A nemam mogućnost da opet proverim dopler.? Hvala.
- Moj otac je imao infrakt pre 2 god...sad ima povremeno vrtoglavicu.i pulse mu ponekad pada do 30 otkucaja
- Postovani,vec pet godina imam problem sa srcanim ritmom,od kako kako sam prelezala koronu.Pila sam propranolol a onda mi ga je doktor tokom trudnoce zamenio konkorom od 1,25 i pijem dve tablete ujutru,dve uvece.Nemam tegoba ali se ponekad desi ubrzano lupanje,preskakanje,nekada osecaj kao da ce da "iskoci" ali to se brzo smiri.Na svim pretragama koje sam radila je sve bilo ok,rekli su da je srce zdravo i da je u pitanju sinusna tahikardija.Pre ciklusa desetak dana isto imam probleme sa jakim lupanjem koje me uznemiruje.Da li bih mogla da neki proizvod na biljnoj bazi kombinujem sa konkorom i da li treba da me plase ovi simptomi?Kardiolog kaze da su ostali neki "oziljci" od virusa koji nisu lepo izleceni,prehlada i da srce ne moze lepo da se rasiri,da zato dolazi do aritmija.Ako sam dobro zapamtila.Hvala i pozdrav.
- Koci mi se noga posle sedenja. Posle par koraka bolje. Isla sam ranije i na terapije
- Imam aritmije, pijem presolol 2x po pola, radila sam holter, eho, imam i dalje aritmije, šta je preporuka
- Dobar dan,da li će masnoća na kapcima nestati kad skinem holesterol koji je trenutno 6. Hvala.Stdačan pozdrav
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje