PH nalaz limfnog cvora
27. novembar 2016. · Interna medicina
Postovani,
Imam 25 godina. Pre mesec dana sam operisala uvecan limfni cvor iznad desne kljucne kosti (to je bio konglomerat od 3 cvora velicine od po 10-15cm). Dobila sam nalaz, pa me zanima koliko je ovo zapravo pouzdano, koliko sam razumela svoju dr. ovim je limfom iskljucen, ali da li je ovom analizom iskljucena i mogucnost da je to metastaza iz nekog drugog organa npr jednjaka, pluca, pankreasa? ili su za to potrebne neke dodatne analize?
Nalaz:
Ly nodus supraklavikularen regije desno
MIKROSKOPSKI OPIS:
U dobijenim uzorcima nalazi se izfragmentisano tkivo limfnih cvorova bez kapsule.
Tkivo je sagradjeno iz brojnih limfoidnih folikula u kojima su prisutni krupni, aktivni, BCL2 negativni germinativni centri.
Interfolikularno, u mantle zonama i u parakorteksu prisutne su pojedine krupne, aktivirane B celije (CD20+/CD30+/CD15-), uz par plazmocita. U sinusnom sistemu je upadljivo prisustvo histiocita.
Na par mesta se vide sitni granulomi, okruglog ili nepravilnog oblika, sa izrazenom centralnom nekrozom, obilno prozetom nuklearnim debrijem. Nekroza je okruzena epiteloidno izmenjenim histocitima, limfocitima i retkim plazmocitima.
METODE OBRADE:
Imunohistohemijske metode, CD20,CD3, CD68, BCL2, CD30, CD15, CD68
ZAKLJUCAK:
U dobijenim uzorcima nema elemenata limfoprolifertivnog oboljenja.
Morfoloski nalaz u limfnom cvoru odgovara nekrotizirajucem, granulomatoznom limfadenitisu, moguce infektivnog porekla. Diferencijaln dijagnosticki u obzir dolazi limfadenitis koji se vidja u bolesti macije ogrebotine (cat scratch disease) ili u infekciji sa bakterijama iz roda Yersiniae, Chlamidiae i sl.
Ovakve promene mogu nastati i u okviru virusnih infekcija, ali i u sklopu autoimunih bolesti.
Molim da se klinickim ispitivanjem pokusa naci uzrok granulomatoznog zapaljenja.
Hvala.
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
U objašnjenju PH nalaza tačno se vidi da je isključeno oboljenje krvi tipa limfoma, kao i metastaze.
Kad se radi biopsija tj patohistologija, prema standardima je propisano da se svaka ćelija koja ima znake ćelijske atipije tj mnogo veće jedro, poremećen odnos jedra i citoplazme na dobijenom preparatu, ili pojavu patoloških ćelija, uvek se može postaviti sumnja na malignitet pa i na metastazu.
Kod Vas su isključene mogućnosti limfoproliferativnog oboljenja i metastatske promene.
Uzrok Vaših uvećanih limfnih čvorova je infektivnog porekla, samo što je limfni čvor u vratu odreagovao na infekciju. Limfni čvor koji odreaguje nije uvek u vezi sa blizinom mesta gde je bio ulaz infekcije. Navodi se da treba da se isključi cat scratch disease (tj bolest mačje ogrebotine), ili ukoliko je kroz Vaš organizam prošla neka crevna bakterija ili respiratorna...
Uradite krvnu sliku za početak, ukoliko niste, tu će Vam svakako dovoljno dobar pokazatelj biti leukociti i leukocitarna formula koja će Vam preko odnosa limfocita i granulocita signalizirati da li je bila u pitanju bakterijska ili virusna infekcija. Za ostale analize se možete posavetovati sa Vašim nadležnim lekarom.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
- У пределу скочног зглоба,на обе ноге се појавиле смеђе пеге,нема бола ни свраба,пијем лекове против хипертензије и дијабетеса,хвала поздрав
- Postovani Uvedena mi nova teraoija stara potouno izbacena staru sam pila Erinorm 50,pripranol 3x po pola pijem bensedin kseiksat pola ..prooranol pijem ounih 26 godina. E sada dr zbog skoka pritska koji he bio zadnji put 150/sa 100 uvodi novu th Valsakor . Hemopres COrRtensec 2,5mg 1x1 Kornelin 10 mg u 17h Fiziorens oko 22 , 0,2mg Plus za maanocu Mene zanima samo dal prooranol sme baglo da se ukibe podle 26 god?
- Nadutost stomaka slobodna tecnost u avu stolicustomaku I povremeni nagon za sluz
- Zdravo! Imam 26 godina i primetio sam da mi se dešava bol iza grudne kosti i prednjeg dela kičme samo onda kada popijem hladnu vodu iz frižidera ili pojedem nešto hladno iz zamrzivača poput sladoleda. Najnormalnije mogu da gutam hranu, tečnosti, ali mi se ovo redovno dešava nakon hladnih tečnosti, sladoleda i sličnog, a bol popušta otprilike 10,15, 20 minuta od momenta kada uzmem bromazepam. Nemam osećaj da mi se nešto zaglavi u jednjaku, da moram da povraćam, nemam mučninu, znojenje, niti bol u stomaku. Inače, ako znači i ovaj podatak, osoba sam koja je sklona anksioznosti, uzimam lek Lyrica 25mg 2x1. Međutim, u poslednje vreme mi se dešava da uzimam samo jednu kapsulu Lyrike umesto preporučene dve. Takođe, dešava mi se da imam i gorušicu, ali samo u situacijama kada jedem jako kasno, ako popijem više crnih kafa, ako jedem peciva i ljutu papriku (inače sve ovo pažljivo izbegavam). Da li bih trebao da se javim lekaru gastroenterologiju za ovo, ili stanje možda i nije tako ozbiljno?
- Prilikom spremanja na važan razgovor,sedenja sa društvom,veće radosti,žalosti.Nemam dijagnozu,osim da sam previše osetljiva.Terapija 1,5 bromapazam,Lata 10ml,Triapin mite 2,5mg Sortis 20mg.Preglef kardiologa uredan. Nasledni faktor tremor ruku i holesterol. Molim za savet
- Pritisak u gornjem delu leđa i otežan dah pri fizičkom naporu
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje