Da li PH nalaz uvećanog limfnog čvora isključuje limfom i metastaze
27. novembar 2016. · Interna medicina
Postovani,
Imam 25 godina. Pre mesec dana sam operisala uvecan limfni cvor iznad desne kljucne kosti (to je bio konglomerat od 3 cvora velicine od po 10-15cm). Dobila sam nalaz, pa me zanima koliko je ovo zapravo pouzdano, koliko sam razumela svoju dr. ovim je limfom iskljucen, ali da li je ovom analizom iskljucena i mogucnost da je to metastaza iz nekog drugog organa npr jednjaka, pluca, pankreasa? ili su za to potrebne neke dodatne analize?
Nalaz:
Ly nodus supraklavikularen regije desno
MIKROSKOPSKI OPIS:
U dobijenim uzorcima nalazi se izfragmentisano tkivo limfnih cvorova bez kapsule.
Tkivo je sagradjeno iz brojnih limfoidnih folikula u kojima su prisutni krupni, aktivni, BCL2 negativni germinativni centri.
Interfolikularno, u mantle zonama i u parakorteksu prisutne su pojedine krupne, aktivirane B celije (CD20+/CD30+/CD15-), uz par plazmocita. U sinusnom sistemu je upadljivo prisustvo histiocita.
Na par mesta se vide sitni granulomi, okruglog ili nepravilnog oblika, sa izrazenom centralnom nekrozom, obilno prozetom nuklearnim debrijem. Nekroza je okruzena epiteloidno izmenjenim histocitima, limfocitima i retkim plazmocitima.
METODE OBRADE:
Imunohistohemijske metode, CD20,CD3, CD68, BCL2, CD30, CD15, CD68
ZAKLJUCAK:
U dobijenim uzorcima nema elemenata limfoprolifertivnog oboljenja.
Morfoloski nalaz u limfnom cvoru odgovara nekrotizirajucem, granulomatoznom limfadenitisu, moguce infektivnog porekla. Diferencijaln dijagnosticki u obzir dolazi limfadenitis koji se vidja u bolesti macije ogrebotine (cat scratch disease) ili u infekciji sa bakterijama iz roda Yersiniae, Chlamidiae i sl.
Ovakve promene mogu nastati i u okviru virusnih infekcija, ali i u sklopu autoimunih bolesti.
Molim da se klinickim ispitivanjem pokusa naci uzrok granulomatoznog zapaljenja.
Hvala.
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
U objašnjenju PH nalaza tačno se vidi da je isključeno oboljenje krvi tipa limfoma, kao i metastaze.
Kad se radi biopsija tj patohistologija, prema standardima je propisano da se svaka ćelija koja ima znake ćelijske atipije tj mnogo veće jedro, poremećen odnos jedra i citoplazme na dobijenom preparatu, ili pojavu patoloških ćelija, uvek se može postaviti sumnja na malignitet pa i na metastazu.
Kod Vas su isključene mogućnosti limfoproliferativnog oboljenja i metastatske promene.
Uzrok Vaših uvećanih limfnih čvorova je infektivnog porekla, samo što je limfni čvor u vratu odreagovao na infekciju. Limfni čvor koji odreaguje nije uvek u vezi sa blizinom mesta gde je bio ulaz infekcije. Navodi se da treba da se isključi cat scratch disease (tj bolest mačje ogrebotine), ili ukoliko je kroz Vaš organizam prošla neka crevna bakterija ili respiratorna...
Uradite krvnu sliku za početak, ukoliko niste, tu će Vam svakako dovoljno dobar pokazatelj biti leukociti i leukocitarna formula koja će Vam preko odnosa limfocita i granulocita signalizirati da li je bila u pitanju bakterijska ili virusna infekcija. Za ostale analize se možete posavetovati sa Vašim nadležnim lekarom.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
- Postovanje. Pitam za supruga. Ima problem sa pritiskom. Od onog visokog 180/190 sa 100 I otkucajima srca oko 100 mu je relativno regulisan na 130/140 sa 80/90 I otkucaji su se smanjili. Svi rezultati su u redu, stitna, pluca, srce, radjen EKG I uz. Medjjutim, ima masnu I sa da mu pritisak opet skace, tj vec duze vreme je 200/205 sa 100/120. Noge su mu jako otecene, podkolenice, pocele su da crvene, bolne su, svrbe, tabani kao da gore. Pije biprez od 5mg I janidu od160mg plus I uvece obicnu janidu,Svaki drugi dan diver. Kilaza se iz nedelje u nedelju povecava. Skoro 130kg I tih 30kg je dobio za kratko vreme. Kod interniste opet ali tek za dva meseca. Kako mu pomoci? Hvala
- Koja je zamena za lek plendil koga nema u prodaji
- Koji sve simptomi karakterišu Slepp Apneu.
- Operisan sam od Ademokarcinoma pluća pre 6 meseci posle primio 4 ciklusa hemoterapije, bio pre mesec dana na CT koji je ok. Pitanje primio sam vakcinu protiv sezonskog gripa i tamo su mi preporučili za 7 dana da primim još i Prevenar+ Pneumovax 23. Moj onkolog kaže za prvu ok a za ovo drugo kako hocu? Neznam šta da radim, hvala unapred Voja
- Bol u stomaku godinu dana sve uredu nalazi osim gastritisa
- Dobar dan imam veliki problem koji traje od sredine septembra nakuplja mi se voda u nogama..butine listovi i članci.Pocela je desna noga da me boli pri hodu.Radila sam analize i svako se ogradi kaže moja oblast je ok..juče dobijem rezultat d- dimera koji je 780..ja imam 54 god i 2 god sam u menopauzi.Saljem vam nalaze ,a vi mi recite Vaše mišljenje.. hvala
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje