Terapija posle pada uz plakove u karotidama i dobre protoke
29. februar 2016. · Interna medicina
Poštovana,
imam oca koji ima 80 godina, odlicno psihofizickog zdravlja, u odnosu na svoje godine.
Pre 15 dana pao je u parku, bez gubitka svesti, podigli su ga i seo je na klupu. Kada sam dosao do njega, bio je potpuno svestan svega i rekao da je pao jer je osetio slabost (ali ne i vrtoglavicu) i odveo sam ga do lekara. Konstatovali su (neurolog) da je razlog pada bila slaba periferna cirkulacija, dobio je Vestibo i Rosuhol, a neuroloski status okvalifikovan je kao apsolutno uredan. Neurolog je zatrazio misljenje interniste i da se uradi UZ karotida i CT glave koji nismo uradili do danas.
Nakon toga odveo sam ga na UZ KS vrata gde je ustanovljeno da ima 2 plaka po 4,4mm u jednoj i jedan plak od 6mm u drugoj karotidi ali sa vise nego odlicnim protocima (sirina karotida 7mm). Srce odlicno, aorta i sve ostalo u izvestaju dobro.
Dobio je kao terapiju od lokalnog interniste aspirin protect, plavix (samo mesec dana pa posle samo da ostane na aspirinu) i monopril plus uz 1/4 presolola, koje i inace pije. Krvni pritisak mu je regulisan inace njegovom terapijom i 29 dana u mesecu je oko 135 sa 85. Jednom ode do 165 sa 100.
Klinicke studije su potvrdile da je rosuvastatin ok, cak i da radi na regresiji plaka, dok lokalni internista kaze da ce sve biti ok, samo da ne ide u progresiju. Mada je i atoravastatin slicne efikasnosti, a znatno jeftiniji.
Od perifernih vazodilataora vec 15 godina pije sermion i licno mislim da mu je dragocen. Prepisan mu je i stugeron forte i trental ali ja mislim da su to secerne vodice odnosno tako su mi rekli lekari preko.
Nema nijedan faktor rizika, nikad nije pusio, krece se svaki dan, pesaci dosta, jede zdravo, nema dijabetes...sve je kad se gleda cinjenicno ok.
Od suplemenata jede samo kurkumu, C vitamin gram na dan, crnu cokoladu.
Mene zanima sta Vi mislite da je odgovarajuca terapija, meni se cini da je ova koja je prepisana ok, konsultovao sam par lekara u Americi i to je otprilike to.
Danas je dve nedelje kako se to desilo, on se oseca dobro i sem povremenih vrtoglavica usled naglog ustajanja iz kreveta nema druge probleme. Da li su te vrtoglavice opasne i sta bi mogao da bude njihov uzrok?
srdacan pozdrav
Zoran Skrbic
G Milanovac
Odgovor lekara — Dr Jasmina Aleksić
Poštovani
što se tiče aktulenih tegoba Vašeg , svi potrebni pregedi su obavljeni ( osim CT glave) mislim da je terapija sasvim adekvatna , što govori i stanje pacijenta nakon primenjene terapije .
Vrtoglacice nakon ustajanja su česte kod starijih osoba , potrebno je samo da postepeno ustaje i bez naglih pokreta, redovna kontrola krvnog pritiska i redovne internističke i neurološke kontrole.
Srdačno
Dr Jasmina Aleksić
Slična pitanja
- Poštovanje, dobro veče. Pišem u vezi tahikardija, koje traju 10 godina. Imam 28 godina. Nema ih neko vreme pa se jave. Osetim prvo preskok, pa krene jace. I traje nekoliko minuta. Isla sam na preglede, osim aneurizme interaterijalnog septuma, nema ničega.
- Prisutno peckanje i bol na vrhu jezika, i deluje mi da je jezik natečen, usne kao da gore i na gornjoj usni na sredini unutrasnje strane prisutan plik. Grlo i usta suvo, otežano gutanje, bol, osecaj kao da imam knedlu i pritisak u grlu i sekret koji stoji, ne mogu da izbacim.
- Za dr Andrica ako moze ,ca debelog creva operisan oktobra 2025.primljeno 7 capox linija u martu meta na jetri 6,7 cm promrnjen folfiri avastin 7 ciklusa raste u junu 13 cm.31.7.odradjen tace sada treba mitomicin cspecitabin ..misljenje za lonsurf avastin ...konzilijum.ga ne predlaze ...mlada osaoba ima 51 godinu ...
- Konstatovan ulcerozni kolitis. Nema najave, nema grčeva, samo pražnjenje. Th: Pet asa ili Asa pet.
- Imam 29 godina, muško, 181cm/82kg, nepušač. Imam dijagnostikovan refluksni ezofagitis (GERB), potvrđen gastroskopijom i pH-metrijom jednjaka. Simptomi traju već godinu i po dana. Javljaju se epizode bola i pečenja u grudima, praćene ubrzanim radom srca — isključivo pri fizičkom naporu (izuzev šetnje po ravnom terenu). Plivanje pouzdano izaziva simptome, kao i podizanje nešto težeg tereta. Kada sedim ili ležim, sve je potpuno normalno. Uz to imam nadimanje i podrigivanje, posebno pri prejedanju. Ranije sam operisao hiperhidrozu (simpatektomiju) i paralabralnu cistu na levom ramenu — ne znam da li je prva operacija relevantna za ove simptome. Bio sam na hitnoj 4 puta i kod 3 različita kardiologa — EKG, ehokardiografija, holter i markeri krvi na infarkt su uvek uredni, rečeno mi je da je ekstrakardiološki problem. Probao sam Nexium, Gastroprazol, Famotidin, Gaviscon i Exoss — bez značajnog poboljšanja. Trenutno sam kod nutricioniste na strogoj dijeti prilagođenoj GERB-u. Da li simpatektomija može biti povezana sa ubrzanim radom srca pri naporu? Da li ovakav obrazac (bol + podrigivanje pri naporu, uredno srce) više liči na spazam jednjaka nego klasičan refluks? Da li ima smisla tražiti manometriju jednjaka?
- Stolica retka ne formirana,posle operacije zuci.Gde da nadjem holesteramin,bez njega dijsreje ne prestaju.
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje