Pozdrav, imam problema sa ledjima, zadnjih 2 meseca, hronican, tup bol u sredisnjem delu ledja, koji se javlja u toku dana bez pravila, to mi se polako prenosi na grudnom delu, u vidu stezanja u grudima, blagog probadanja, nelagode...kao i desnom gornjem delu stomaka, takodje nelagoda, tup bol s vrmena na vreme... u medjuvremenu, radio ultrazvuk abdomena, snimao pluca, kicmu, stitnu zlezdu, ekg, radio laboratoriju, heliko, kandidu...svi nalazi uredni. Odradio sam i fizikalne terapije, dve nedelje lekovima i gelovima, nakon toga 10 terapija ultrazvuk i laser, nije pomoglo.Koji bi bili sledeci koraci?

Poštovani, S obzirom na to da tegobe traju dva meseca i da dosadašnja terapija nije pomogla, predložio bih pregled uz uvid u sve dosadašnje nalaze, kako bismo preciznije usmerili dalju dijagnostiku. Kardiološki pregled sa ultrazvukom srca bio bi razuman naredni korak. Posebno je važno da li se stezanje u grudima javlja pri fizičkom naporu. U zavisnosti od karaktera tegoba, Vaših godina i faktora rizika, procenila bi se potreba za dodatnim kardiološkim ispitivanjem, jer uredan EKG i ultrazvuk srca sami po sebi ne isključuju koronarnu bolest. Zbog bola koji polazi iz leđa, potrebno je pregledati i grudnu kičmu, rebra i okolne mišiće. Ako pregled upućuje na nadražaj nerva, naročito uz pojasasto širenje bola prema grudima ili stomaku i promenu osećaja na koži, razmotrio bih MR grudnog dela kičme. Odluka zavisi i od toga koje ste snimanje kičme već uradili. Gastroenterološki pregled i eventualna gastroskopija imali bi više smisla ako postoje gorušica, vraćanje kiseline, bol u gornjem delu stomaka ili povezanost tegoba sa obrocima i ležanjem. U slučaju novog ili znatno jačeg bola u grudima, posebno uz gušenje, preznojavanje ili nesvesticu, potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Srdačan pozdrav