Posledice trihinele i koliko traju bolovi u mišićima

Poštovana, Trihinela prolazi kroz 3 stadijuma i u zavisnosti u stadijuma otkrivanja i početka lečenja zavisi i procena oporavka. Ukoliko se pravovremeno ne leči, u težim oblicima bolesti, kada su u većoj meri zahvaćeni dijafragma i interkostalni mišići, postoje znaci popuštanja res­piratornog sistema (napadi dispneje i astmatiformnog kašlja). Na koži se ponekad viđa makulopapulozni egzantem, praćen svrabom. Znaci nadražaja centralnog nervnog sistema (glavobolja, nesanica, psihomotorni nemir, epileptiformni grčevi) viđaju se u najtežim oblici­ma oboljenja. Najteže manifestacije u ovoj fazi bolesti su znaci akutne srčane insuficijencije: brzo zamara­nje, izrazita malaksalost, gušenje, palpitacije, naglo nastale kongestije pluća i jetre, otok potkolenica i dr. Ovo stanje ugrožava život obolelog a posledica je razvoja akutnog trihinoznog miokarditisa, koji je praćen odgovarajućim promenama u EKG-u. Stadijum mišićne invazije je drugi stadijum bolesti koji se manifestuje bolovima u mišićima, visokom temperaturom, edemima lica i kapaka, preosetljivošću na svetlost. Zahvaćenost mišića često dovodi do otežanog žvakanja, gutanja i disanja. U težim slučajevima dolazi do promena na srcu, plućima i nervnom sistemu te može nastupiti i smrt. Uprkos tome, bolest u najvećem broju slučajeva prelazi u stadijum rekonvalescencije, razdoblje koje odgovara stvaranju cisti i traje od nekoliko tjedana do nekoliko meseci. U trećoj fazi razvoja bolesti dolazi do taloženja soli u kapsulama larvi. Može da traje više sed­mica ili meseci. Dugo nakon početka bolesti oboleli se žale na slabost ih ukočenost mišića, "reumatske" tegobe i si. Kasnije, nakon šestog do sedmog meseca, kada su čaure kalcifikovale, može se bolest dijagnostikovati rentgenskim pregledom. Pouzdanog specifičnog leka za trihinelozu nema. Lek izbora je “albendazol”, a kao alternativa primenjuju se “mebendazol” i “tiabendazol”. Rezultati lečenja su najbolji kada se terapija započne u ranoj fazi infekcije. Kod bolova u mišićima dobro pomažu mirovanje u postelji i primena salicilata (npr aspirin). U suzbijanju alergijskih manifestacija korisni su antihistaminici. Kod najtežih oblika bolesti (znaci miokarditisa, lezije CNS-a i respiratorne musku­lature), lečenje se sprovodi i glikokortikoidima. Glikokortikoidi pomažu svojim antiinflamatornim, antialergijskim i imunosupresivnim dejstvom. Primena antihelmintika kod ove infekcije ima smisla u intestinalnom stadijumu, dok je nji­hovo dejstvo na mišićne larve vrlo nesigurno. Tada lek prvog izbora je albendazol, a može se primeniti i mehendazol. Zato je nezahvalno reći tačan period oporavka, jer sama infekcija traje dosta dugo, prolazi kroz dosta stadijuma i u ovom slučaju se kod bola u mišićima savetuju samo lekovi koji smanjuju upalu i bol. Srdačan pozdrav Dr Simona