hitnoooo
9. децембар 2016. · Gastroenterologija - Bolesti digestivnog sistema
Zdravo,vec nedelju dana placem od bolova i 4 puta sam zavrsila na infuziji ali su me lekari pustali kuci.prvo su poceli blagi bolovi u stomaku u predelu zeludca,u roku od par sati su se bolovi znatno pojacali te sam sutradan povracala,bolovi ne prestaju,toliko su jako da ja ne mogu da jedem,ne prija mi cak ni voda,iz kreveta ne ustajem,..sta da radim? U mom gradu imamo jednog gastroenterologa koji uglavnom nije u bolnici i ne mogu nikako da ga nadjem,jednom me je pregledao i samo mi je dao uput za vadjenje krvi,i rekao da pijem riopan gel,a evo dani prolaze a bolovi e prestaju niti se lecim,jer ne znamo jos sta mi je.
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
Neophodno je u Vašem slučaju pristupiti detaljnijoj dijagnostici.
Po opisu tj lokalizaciji tegoba, u pitanju može biti želudac tj neka jaka infekcija poput helikobakter pilori infekcije, može uzrok biti čir na želucu, patološka stanja žučne kese (kalkuloza), debelog creva, pankreasa. Najčešći uzrok epigastričnog bola su dispepsija, gastritis kao i postojanje peptične ulkusne bolesti, odnosno ulkusa želuca ili duodenuma. Kod duodenalnog ulkusa bol se klasično pojavljuje u epigastrijumu u projekciji središnje linije i često prolazi nakon uzimanja hrane, mleka ili lekova koji kupiraju kiselinu.
Kod ulkusa želuca bol je manje karakterističan i tipičan simptom nego kod pacijenata sa ulkusom dvanaestopalačnog creva. Pojavljuje se obično ulevo od srednje trbušne linije. Posle uzimanja hrane kod ovih pacijenata bol ne prestaje, već se čak i pojačava a uzimanje lekova nema isti efekat kao kod duodenalnog ulkusa.
Akutno zapaljenje žučne kese koje je najčešće uzrokovano prisustvom kalkulusa u žučnoj kesi manifestuje se naglom pojavom bolova u epigastrijumu i ispod desnog rebarnog luka. Karakteristično je da se ovaj bol obično širi u leđa, ka desnoj lopatici i da je često praćeni mučninom i povraćanjem.
Akutno zapaljenje pankreasa se karakteriše jakim, stalnim epigastričnim bolovima koji se najčešće šire pojasno (u vidu obruča) u leđa i obično su praćeni mučninom i povraćanjem.
Neophodno je u Vašem slučaju uraditi krvnu sliku (kako bi se isključio apendicitis preko leukocita i leukocitarne formule (u le formuli Gra/Neu su povišeni oko 75% i iznad) naravno ovo sve važi samo u slučaju da niste operisali slepo crevo kao mali), biohemijske analize : ALT, AST, direktni i ukupni bilirubin, urea, kreatinin, ggt, ldh, alkalna fosfataza, mokraćna kiselina i CRP; možete uraditi analizu helikobakter antigena iz stolice ili IgA u serumu ili izdisajni test na helikobakter, dajte analizu stolice na okultno krvarenje i koprokulturu.
Bitno je da uradite kompletan pregled i da se zbog svih tegoba što pre javite kod gastroenterologa, kako bi se razmotrilo da uradite gastroskopiju, kako biste potvrdili ili isključili mogućnost da je u pitanju gastritis ili čir na želucu.
Nekada bol u epigastrijumu daju i kardiološke tegobe.
Osim toga eventualno neka se razmišlja o porfiriji , ali to kao dijagnoza je manje verovatno.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje