Problem sa sakroilijacnim zglobovima
27. januar 2017. · Fizikalna medicina i reumatologija
Postovani, imam problema sa lumbalnim delom ledja i sakroilijacnim zglobovima. Bolovi su najvise izrazeni prilikom mirovanja, u nocnim i jutarnjim satima, tako da jedva se dizem iz kreveta a i imam problema prilikom savijanja i uspravljanja. Posle magnetne rezonance dali su mi dijagnozu: Subhondralni edem sa blagom depresijom gornjih terminalni ploca u nivou L1:Th11, Th12, i u manjoj meri u nivou L2 posttraumatske ili lezije u sklopu serenogativnih spondiloartopatija. Da li to ima veze sa nekom upalom mozda, jer neurolog smatra da je to upala od spinalne koju sam dobila prilikom carskog reza( pre 3 meseca). I da napomenem,uradjene su mi lab.analize i CRP mi je 9 a RF 24.
Odgovor lekara — Dr Simona Lazić
Poštovana,
Prema rezultatima koje ste poslali CRP jeste povišen ali neznantno i može ukazivati na bilo kakav drugi problem u Vašem organizmu, dok Reuma faktor ispod 30 se smatra normalnom vrednošću što je kod Vas slučaj (osim ukoliko nije naglašeno referentnim vrednostima drugačije).
Sakroilijacni zglob je mesto spoja sakralne (krsne) kosti i jedne od karlicnih kostiji (os ilii). Sve zglobove anatomski delimo na pokretne i nepokretne.
Ovaj zglob spada u nepokretne. Zove se zglobom, zato sto je opsteprihvaćeno u medicini da se svi direktni spojevi kostiju tako nazivaju. Ustvari, u ovom zglobu su moguci neki minimalni pokreti (recimo kod zena pri porodjaju, pri maximalnom pregibu... ali je amplituda izuzetno mala, <5mm).
U slucaju tegoba kao sto su Vase (sakroiliitis) dolazi do upale ovojnice zgloba a ponekad se upala prenese i na samu kost (tezi slucaj).
Posto sitni pokreti ipak postoje, oni postaju izuzetno bolni. Kada se uradi operacija spajanja, ili dodje do srastanja bolovi se smanjuju (nestaju), a smetnje za normalan zivot su minimalne. Osoba ne moze da se skroz sagne, ispravi...
Najbolji terapijski pristup je onaj koji koristi kombinaciju nežnih manuelnih tehnika i specifičnih vežbi za karlične zglobove.
Koristi se tehnika za mobilizaciju zglobova i okolnog mekog tkiva. Ovim tehnikama se smanjuje upala, otok, smanjuje mišićni tonus i napetost, poboljšava oporavak.
Savetuje se primena konzervativne terapije (analgetici i kortikosteroidna terapija ) koji mogu da utiču na smanjenje upale u sakroilijačnom zglobu.
Primenjuju se metode fizikalne terapije (tens, laser, magnet, elektroforeza) za smanjenje mišićne napetosti, bola i smanjenje upale.
Dolazi u obzir u težim slučajevima i primena lokalnih ili sitemskih antireumatika, kao i kod najupornijih slučajeva infiltracija lokalnih anestetika. Takođe, primenjuje se i kinezitejping metoda za smanjenje mišićnog spazma, bola i otoka.
Po smirivanju akutnih tegoba, primenjuje se kinezi tretman tehnikama i vežbama istezanja koje mišiće čine fleksibilnijima. Takođe primenjuju se vežbe jačanja i i izdržljivosti mišića trbušne muskulature, leđa, stabilizatora trupa. Koriguju se obrasci posture, pri izvođenju različitih pokreta i zaštitini položaji tela.
Zato Vam savetujem da se prokonsultujete sa Vašim nadležnim lekarom, kako bi Vas uputio na pregled kod fizijatra zbog fizikalnih vežbi, i kod reumatologa oko eventualne primene lokalnih kortikosteroidnih lekova.
Srdačan pozdrav
Dr Simona
Slična pitanja
- Koliko cesto se ponavlja osteodenzitometrija uz Proliju
- BOL U LEVOM RAMENU KOJI SE SIRI NIZ RUKU SA UTRNULIM PRSTIMA
- Negativan ANA i RF uz povišene imunske komplekse PEG
- Bol u kolenu sa kristalima kalcijuma i osteofitima na kicmi
- Bolovi usled jakog osteoartritisa oba kolena.Uzimao hiluronske inekcije ali bolovi ne prestaju.vaš predlog šta da radim imam 80 godina
- Suženje PIP i DIP zglobova šake na rendgenu - pomaže li kolagen
Imate slično pitanje? Postavite ga našim lekarima — besplatno.
Postavite pitanje