PSORIJAZA I LOKALNA PRIMENA KORTIKOSTEROIDA

Imam 25 godina i bolujem od psorijaze od 5. godine. Nekoliko puta sam i bolnicki lecena na klinickom centru Beograd, odeljenje za dermatoloske i veneroloske bolesti. Periodicno se smiri, periodicno se pogorsa, ali je problem sto kad se pogorsa koristim masti na bazi kortikosterodida i to veoma jakog delovanja. Kada koristim kortikosteroidne masti obicno to traje 4-5 dana i sve promene skinem, ali uz pomoc folija kako bih taj proces ubrzala.Posle toga ih ne koristim neke dve nedelje, ali se opet javlja potreba da ih koristim, osim u periodima suncanja kada taj period malo produzim usled pozitivnog delovanja umerenog izlaganja suncu... Ono sto mene zanima (posto znam da mi drugog izbora nema, nego da do kraja zivota koristim ovaj vid lecenja, iako znam koji su nezeljeni efekti) jeste to, da li je ta moja upotreba kortikosteroida od 8 dana mesecno sa tim folijama toliko stetna, da li je to sasvim dovoljan period da dodje do stetnog apsorbovanja kortikosteroida u telo i samim tim otvaranje vrata groznim nuspojavama i koje su preporucene pauze u koriscenju ovih masti kako bih taj rizik smanjila? Bolujem i od vitiliga na neprimetno malim povrsinama (oba kolena, lakat levi i ris na desnom stopalu),ali genetski nemam predispozicije za ovo oboljenje verujem da je nasalo od fizickog ostecenja koze, usled primene cignolina prilikom jednog bolicnog lecenja, posto se u tom periodu i pojavio vitiligo i nije se sirio nikad cak i primecujem da zadnje dve godine dolazi do spontane repigmentacije na odredjenim mestima. Takodje me zanima da li cu upotrebom kortikosteroida napraviti nova trajna ostecenja melanocita posto nakon svake primene istih pojavljuju se karakteristicne postimflamatorne hipopigmentacije koje se vremenom izjednace sa bojom ostalog dela tela. Sto se psorijaze tice, verujem da je vazno da napomenem da povrsina koju tretiram nije, trenutno, kao ni poslednjih nekoliko godina mnogo velika, obicno je slucaj da je psorijazom zahvacen trup sa nekih 30tak (orijentaciono) pecata po stomaku i ledjima precnika u proseku do 1cm iako ima i onih sitnijih "tackica", kao i predeo oko grudi i na njima gde su psorijaticne promene nesto veceg precnika cak i do 7-8cm. Takodje mi je zahvacen kosmati deo glave, predeo iza usiju, a sto se ekstremiteta tice tu je slucaj od zanemarljivo malo psorijaticnih promena.