Pitanja i odgovoriIzaberite oblast medicine na koju se odnosi Vaše pitanje: Opšta medicinaMolba za stručni savjet – bol u leđima, grudima i rebrima.
Marko asked 3 месеца ago
Poštovani/a doktore/ka,   Najljubaznije Vas molim za savjet, jer je situacija postala neizdrživa. Zbog svega ovoga imam ogromnu anksioznost i napade panike. Bol koju osjećam značajno remeti moj svakodnevni život i zaista sam iscrpljen od svega. Ne znam više šta da radim i kome da se obratim. Imam osjećaj kao da se vrtim u začaranom krugu. Iako je situacija kompleksna, pokušaću da je objasnim što kraće, u nadi da ćete moći pružiti barem neki savjet, jer nisam našao rješenje uprkos brojnim pregledima.   Imam 21 godinu, 74 kg, 184 cm visok (ne pijem i ne pušim...). Aktivno sam trenirao visokointenzivne vježbe (Street workout, High reps disciplina + HIIT treninzi) 6 godina svakodnevno. Generalno, cijeli život sam u sportu. (Fudbal,borilački sportovi...)   Međutim, prošle godine prestao sam sa treninzima zbog neizdržive boli na lijevoj strani grudi, gornjem dijelu leđa i lijevim rebrima,vilici i prstima.   Iako sam samo mjesec dana prije nego što me uhvatio ovaj napad boli obavio sledeće pretrage privatno zbog sličnih simptoma: EKG, HS troponin I, HS troponin I ponovo (koji je bio manji od 10), UZ srca, test opterećenja/pokretni EKG (rezultat je bio 98% Max, 12,5 METS-a, negativan na ishemiju...) sve ovo kod jednog od najboljih kardiologa kod nas. Krvna slika jedino što je malo odstupalo od normalnog je  LDL holesterol koji je: 2.64 mmol,   Sve ostalo kao recimo HDL: 1.53, Ukupni holesterol: 4.53, Trigliceridi: 0.80... Uglavnom sve drugo je uredno.   Međutim, bol se nastavila. Posle toga sam uradio još i CT skener glave, EKG ponovo, HS troponin I, a svi nalazi su bili uredni.   Najskoriji nalazi, prije 50 dana, su: UZ srca sa color doplerom i EKG, koji su takođe uredni, kao i magnetna rezonanca kičme, koja je pokazala: ---   ZAKLJUČAK: Manja cervikotorakalna i torakolumbalna skolioza. Manje Šmorlove degenerativne hernije na pokrovnim površinama pršljenova Th 9–L3. U nivou Th 10–Th11, Th 11–Th12 diskretne posteromedijalne protruzije degenerativno izmenjenih lumbalnih diskova bez kompresije u spinalnom kanalu. ---   Zbog toga sam dobio uput za fizikalnu terapiju. Tokom fizikalne terapije bol se smanjila, ali nije nestala. Na terapiji su se fokusirali na gornji lijevi dio leđa (tretman strujom, ultrazvučnim talasima,kratkim masažama + vježbe za skoliozu), no vjerujem da je trebalo tretirati i prednju stranu grudi a ne samo leđa. Doktorica fizijatrije je sugerisala da nema potrebe tretirati prednji dio grudi.    Po njoj i doktorima iz Urgentog centra problem je možda, iako nemaju konkretne dokaze, iritacija međurebarnih nerava. Na terapiji sam bio četiri sedmice, uz dogovor da nastavim vježbe kod kuće.   Simptomi koje imam uključuju čestu bol i u mirovanju, ali ne tako intenzivnu kao tokom šetnje. Naime, tokom hodanja bol započinje u gornjem dijelu leđa, vrlo brzo se širi na lijeva rebra i potom na lijevu stranu grudi. Sa svakim dubokim udahom bol se pogoršava. Čak nekad osjetim bol i u centralnim lijevim hrskavicama, kod mene je taj \"prelaz/linija\" izraženija jer sam trenirao.    Ono što je čudno, bol ponekad traje 40 minuta i postepeno popušta, pa nakon toga mogu šetati koliko god, čak i brzim tempom. Rijetko se desi da nema bola, dok ponekad bol nije toliko intenzivan pa iako boli mogu nastaviti sa šetnjom.   Kada me uhvati najjači bol, najbrže mi prođe ako legnem. Fizikalne vježbe (istezanja,dinamike) koje radim mi vrlo malo pomažu, a uz njih sam čak i dodao dosta svojih vježbi. Nemam nikakvih problema da ih radim, čak me tada skoro i ne boli ništa.   Moje mišljenje je da bi sve ovo moglo imati veze sa držanjem i kičmom, i iskreno se nadam da nije srce ili nešto ozbiljnije. Naime, mnogi doktori su prilikom pregleda kičme rekli da je zakrivljena u obliku upitnika i preporučili mi da stalno ispravljam leđa, tj. da ispravim grudi i gledam prema gore. Iako imam atletsku građu i mogu bez problema dodirnuti prste na nogama, ova zakrivljenost je uvijek primijećena. I čini mi se da je lijevo rame malo više veće u odnosu na desno.   Zbog cijele situacije i simptoma: Da li smatrate da bi trebalo dodatno snimati srce ili pluća, ili nešto drugo? Molim Vas za savjet, jer ne znam kako da riješim ovaj mukotrpni problem. Bio bih Vam mnogo zahvalan za bilo kakav savjet ili preporuku za dalje korake.   Srdačno, Marko  

1 Answers
Dr Biljana PetrovicDr Biljana Petrovic Staff answered 3 месеца ago
Postovani Predlazem da se obratite neurologu i pulmologu . Po mom misljenju imate bol zbog degenerativnih problema na kicmi koji pritiskaju nervne korenove ,tj imate neuralgiju . To se moze leciti lekovima koje ce odrediti neurolog . Pulmolog treba da iskljuci eventualno problem pulmoloske prirode ... Pozdrav