Ponovljeni spontani pobačaj – Uzrok?

Poštovani, Imala sam dva missed ab. u 10. nedelji. Prošle godine sam imala jedan u junu, i sada drugi put u januaru. Naime, obe trudnoće su išle istim tokom, i završile se u 10. nedelji, prestankom srčane radnje. Oko 6. nedelje mi krenu blaga krvarenja koja se pojačavaju. Uzrok: HEMATOM.
Oba puta je hematom bio dosta veći od ploda i trudnoća se završavala kada on dostigne veličinu od 65mm. Bila sam pokrivena terapijom - Utrogestan 2x2000mg i nedelju dana pre pobačaja, pojačali depo progesteron injekcije sa tri na svaka dva dana uz obavezno ležanje. Preležala sam ceo decembar i januar do tog pregleda 11.01. Od dijagnoza koje znam da imam je tu blag Hasimoto (terapija 25mg) i uradila sam test na urođena trombofilije i tu su utvrdili da imam MTHFR I PAI-1 heterozigot. Rekli su mi da su to blage mutacije i da mi ne treba terapija sem metil folata (folne kiseline u razgradjenom obliku). U prethodne dve nedelje sam dodatno uradila sledeće analize:
- TORCH - uredan (sva IGM antitela negativna, IGG na rubellu, CMV i toksoplazmu pozitivna)
- Kariotip moj i suprugov - Uredan
- Nalazi štitne žlezde - TSH, FT4 u granicama
- OGTT i insulinska - uredan nalaz
- Antifosfolipidna antitela (lupus antikoagulans, antikardiolipinska, beta-2 glikoprotein) - uredna/negativna
- Protein C, S - uredan nalaz
- INR malo snizen
- PV (protrombinsko vreme) produženo
- D-dimer u 8. nedelji (uprkos tom hematomu) u granicama - 188 (referentna vrednost <500) Posetila sam endokrinologa koji mi je rekao da zaista ne postoji razlog sa endokrinoloske strane zašto bi se to dešavalo i uputio me je na hematologa. Hematolog mi je rekao da su ovo blage trombofilije i da u narednoj trudnoci pratim i merim D-dimer pa ako bude izvan granica da uključim fraxiparin 0.3. Do tada, samo metil folat i folacin. To je nešto sto sam već pila u prethodnoj trudnoci, ali uprkos tome sam je izgubila. Nemam problem da ostanem u drugom stanju, oba puta nam je trebalo oko 2-3 meseca.