Konsultacija sa gastroenterologom

  Poštovana doktorka,  Više od godinu dana se mučim sa tegobama koje nikako ne prolaze i zamolila bih Vas za savet.  Stalno osećam težinu i krčanje u grudima, umor, pečenje u celom grudnom košu, a neretko i iza grudne kosti, kao i bolove u predelu velikog grudnog mišića i međurebarnih mišića. Ponekad kada pritisnem ispod grudnog koša sa leve strane u predelu rebara, osećam kako je unutra istekla neka tečnost, kao da se negde zadržava i to me guši i smeta mi. Ponekad imam bolove u stomaku ili ispod grudne kosti.  Svaki put kada se urade laboratorijske analize povišena je sedimentacija i CRP. U poslednjem nalazu koji je urađen u martu sedimentacija je bila 30, CRP 10, alkalna fosfataza 148, neutrofilni granulociti 7,56 i leukociti 10,8.  Počelo je u leto 2021. godine glavoboljama, a zatim su se javili bolovi i jako pečenje sa leve strane grudnog koša, pečenje i slabost u levoj nozi, bolovi u levoj ruci, upala grla i pečenje očiju. Javila sam se lekaru i poslali su me kod oftalmologa, pulmologa i kardiologa. Oftalmolog je utvrdio da mi je potpuno uništen suzni film i prepisao mi veštačke suze. Pulmolog je nakon snimanja pluća ustanovio da postoji diskretna promena na levom plućnom krilu, ali je nejasna, da nije upala pluća, da deluje čudno, da je moguće da je to kovid i prepisani su mi pancef i polivitaminska terapija (cink i vitamin C od 1000 mg). Kada sam se javila kod pulmologa na kontrolni pregled posle 7 dana, ponovni snimak pluća je bio potpuno uredan. Međutim, imala sam spazam mišića u grudima i napad kao kada se zagrcnete, dojka je bila puna neke tečnosti, koju sam osećala u čitavom grudnom košu, pulmolog me je uputio kod hirurga i ultrazvuk dojke je bio uredan.  Kardiolog je na prvom pregledu posumnjao na miokarditis, ali nakon 15 dana na kontroli EKG i EHO srca su bili uredni.  U septembru i novembru 2021. godine sam imala po jedan dan subfebrilnu temperaturu, kao i jednom povraćanje u februaru 2022. godine. U decembru 2021. godine je urađen skener grudnog koša i bio je uredan, kao i ultrazvuk abdomena. Redovno idem na kontrolu kod kardiologa, nalazi su uredni, perikard je ehogeniji, bez slobodne tečnosti. Za sve ovo vreme povremeno su mi prepisivani NSAID lekovi (ibuprofen, nalgesin forte, nimulid, rantudil forte, paracetamol i serapeptaza) i miorelaksans mydocalm, ali nema značajnog pomaka.  Testirana sam na koksaki virus (povišen titar CB4 1:1024 u avgustu 2021. godine, u januaru 2022. godine 1:512 i u martu 2022. godine 1:1024), adeno virus (IGG pozitivan, IGM negativan), citomegalo (IGM i IGG negativni), parvovirus B19 (IGM i IGG negativni) i Epštajn-Barov virus (IGG pozitivan, IGM negativan). Nedavno je urađen ELISA test na koksaki virus IGM antitela i negativan je. Urađene su mi analize na antinuklearna antitela (ANA), anti ds-DNA, anti-Ro/SSA i anti-La/SSB i nalaz je uredan.  Da li su moji simptomi koštano-mišićnog, gastroenterološkog ili nekog drugog porekla i kako se izlečiti? Zahvaljujem se na odgovoru.